急救知识培训课件精要.pptx

救护知识分享 健康管理部：李惠 2016年3月24日 猝死典型案例 。。。。。。 Can you save a life? 如果你身边出现突发状况，而医务人员尚未赶到，你知道采取怎样的救护措施吗？ Basic Life Support “CPR” “挽救生命 减轻伤残” 什么是CPR？ 心跳、呼吸骤停的现场急救，称为现场心肺复苏，通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸法。CPR（cardiopulmonary resuscitation） 适用于心脏病、电击、淹溺、中毒及创伤、过度疲劳等各种原因导致的心脏功能及全身血液循环或?和呼吸突然停止，医学上也称之为猝死，是最紧急的危险情况。 为什么要学CPR？ 通常心脏停止搏动： 3 秒钟 头晕 10～20秒 晕厥或抽搐 30～45秒 昏迷、瞳孔散大 60秒钟后 呼吸停止、大小便失禁 4～6分钟后 脑组织不可逆的损害 10分钟后 脑组织死亡、植物状态 80％以上心脏骤停发生在医院外； 40％以上死于发病后15分钟； 急救部门到达现场的时间难保障； 4-6分钟急救黄金段。 原 则 关 键 快 越早实施越好！ 心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟” 4min内实施CPR，救愈率32%； 4~6min实施CPR，救愈率10%； 超过6min实施CPR，救愈率4%； 超过10min实施CPR，可能变为植物人。 准确的评估；正确的干预 方 式 胸外心脏按压 人工呼吸 每30次胸外按压后2次人工呼吸 CPR 确保自身和病人安全 先救命后治伤 先重伤后轻伤 操作迅速、平稳、轻柔 做好自我保护 救 护 原 则 120 报告人姓名与电话号码，伤病员人数、性别、年龄； 伤病员所在地点，找特殊标志性建筑； 伤病员目前最危重的情况； 现场所采取的救护措施； 在征得急救中心同意后再挂断电话。 CPR实施 心肺复苏步骤 呼 “快来人呀，这里有人晕倒了。我是红十字会救护员，请您帮助拨打120，如果有AED机请帮我拿来，还有懂救护的请来帮助！” 叫 CPR 猝 死 诊 断 病人意识突然丧失，昏倒于任何场合； 心音无、大动脉无； 心跳呼吸停止； 面色苍白或紫绀，瞳孔散大； 心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。 CPR实施 实施胸外按压前 判断呼吸和颈动脉搏动 正确复苏体位 仰卧位 地面或硬床板上 整体翻转，头、颈身体同轴转动，保护颈部 头偏向一侧，保护颈椎 救护人跪于病人一侧 整体翻转 CPR实施 按压部位： C——胸外心脏按压 胸骨体中、下1/3 胸骨下1/2段 按压频率： 大于100次/分 按压深度： 大于5厘米（成人） 与人工呼吸比例： 30:2，每30次胸外按压，2次人工呼吸；5个周期 按压手法： 以掌跟按压 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压 CPR实施 按压时掌根不可向下猛撞 松弛时，掌根不可离开按压位置或作跳动，应令其胸骨上压力完全解除，使胸壁恢复正常位置 按压与松弛的时间须平均 尽可能减少胸外按压的中断 按压时，急救员须观察伤病者反应及脸色的改变 按压注意事项： CPR实施 清除口腔内分泌物，检查颈部有无外伤，保护颈椎，开放气道 CPR实施 A——保持气道畅通 开放气道方法： 仰头举颏法 要领：病人仰卧，抢救者一手按压患者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。 CPR实施 A——保持气道畅通 开放气道方法： 仰头抬颈法 要领：病人仰卧，抢救者一手抬起病人颈部，另一手下压患者前额，使其头后仰，气道开放。 双手抬颌法 要领：病人平卧，抢救者用双手从两侧抓紧病人的双下颌并托起，使头后仰，气道开放。 CPR实施 B——人工呼吸 人工呼吸方式： 口对口 口对鼻 口对口要点： 要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内）。 深吸一口气（1s），屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气。 在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。 吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。 观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。 CPR实施 昏迷程度变浅，出现各种反射 肢体出现无意识挣扎动作 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 CPR成功的指标 CPR终止条件 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水、特别是溺入冰水