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中国矿业大学优秀团支部申报表 团支部名称 是否申报十佳团支部 青年数 团员数 党员数 团支部书记 姓名 政治面貌 受 表 彰 情 况 （2011-2012年度） 主 要 工 作 成 绩 （2011-2012年度制定的规章制度，举办的团学活动等等。1500字左右，可另附页） 学院团委（团总支）意见 (盖章) 年 月 日 学院党委意见 (盖章) 年 月 日 校团委意见 (盖章) 年 月 日 中国矿业大学徐海学院优秀团支部申报表 团支部名称 班级人数 青年数 团员数 党员数 团支部书记 姓名 政治面貌 受 表 彰 情 况 （2011-2012年度） 主 要 工 作 成 绩 （2011-2012年度制定的规章制度，举办的团学活动等等。1500字左右，可另附页） 系团总支意见 (盖章) 年 月 日 学院党委意见 (盖章) 年 月 日 院团委意见 (盖章) 年 月 日 中国矿业大学优秀共青团干部申报表 姓名 性别 出生年月 民族 所在支部 团内职务 政治面貌 文化程度 从事团工作 时间 个 人 简 历 受 表 彰 情 况 团支部意见： 团支部书记签名： 年 月 日 学院团委意见： (盖章) 年 月 日 校团委意见： (盖章) 年 月 日 中国矿业大学徐海学院优秀共青团干部申报表 姓名 性别 出生年月 民族 所在支部 团内职务 政治面貌 文化程度 从事团工作 时间 个 人 简 历 受 表 彰 情 况 团支部意见： 团支部书记签名： 年 月 日 系团总支意见： (盖章) 年 月 日 院团委意见： (盖章) 年 月 日 中国矿业大学徐海学院优秀共青团员申报表 姓名 性别 出生年月 民族 所在支部 文化程度 何时何地入团 是否申请入党 主要事迹： 团支部意见： 团支部书记签名： 年 月 日 系团总支意见： (盖章) 年 月 日 院团委意见： (盖章) 年 月 日 中国矿业大学优秀共青团员申报表 姓名 性别 出生年月 民族 所在支部 文化程度 何时何地入团 是否申请入党 主要事迹： 团支部意见： 团支部书记签名： 年 月 日 学院团委意见： (盖章) 年 月 日 校团委意见： (盖章) 年 月 日