方剂表格期末复习材料解析.doc

：解表剂 含义：以解表药为主组成，具有发汗解肌，疏达腠理，透邪外出等作用，主治表证的方剂。 适应症：·表证 ;·麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有之表证 分类：辛温解表、辛凉解表、扶正解表 注意事项：·方药多不宜久煎(多辛散轻扬之品组方，久煎药性耗散，作用减弱)； ·汗出程度以遍身微汗为佳(汗出不彻病邪不解/太过则耗气伤津)； ·表邪未尽又见里证，一般先解表后治里，表里并重当表里双解； ·外邪已入里、麻疹已透、疮疡已溃、或虚证水肿，均不宜使用。 第一节：辛温解表 麻黄汤 麻黄→发汗解表，宣肺平喘 桂枝→发汗解肌，温经通脉 杏仁→降利肺气，止咳平喘 甘草→缓和药性，调和诸药 君臣 佐 使 功效：发汗解表，宣肺平喘 主治：风寒表实证，恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧 病机：风寒束表（寒邪为主），营卫郁滞，肺失宣降 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。 桂枝汤 桂枝→发汗解肌，温经散寒 白芍→养血敛营，调和营卫 生姜→助桂枝解表散寒，和胃止呕 大枣→滋脾生津，生津以助汗源，防发汗不畅 甘草→益气和胃，调和诸药 君 臣 佐 使 功效：发汗解肌，调和营卫 主治：风寒表虚证及营卫不和证；恶风，发热，汗 出，脉浮紧；头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓。 病机：风寒袭表（风邪为主），营卫不和 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同；发汗解肌调营卫，汗出恶风此方功。 九味羌活汤 羌活→祛除在表风寒湿，入太阳经 防风→祛风除湿，散寒止痛；入少阳、厥阴经 苍术→发汗除风湿；入太阴经 细辛→散寒祛风，宣痹止痛；入少阴经 川芎→散寒祛风，宣痹止痛；入少阳、厥阴经 白芷→散寒祛风，宣痹止痛；入阳明经 生地→泄血分之热，泄里热，防辛温燥烈伤阴 黄芩→泄气分之热，泄里热，防辛温燥烈伤阴 甘草→调和诸药 君 臣 佐 使 功效：解表祛湿，兼清里热 主治：恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸楚疼痛、口苦而渴、苔白、脉浮 病机：外感风寒湿邪，内有蕴热证 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎； 黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。 小青龙汤 麻黄、桂枝→发汗解表，宣肺平喘 干姜、细辛→温肺化饮，兼助麻桂解表驱邪 半夏→燥湿化痰，和胃降逆 白芍→养血益阴 五味子→敛肺止咳 甘草→调和诸药 君 臣 佐 使 功效：发汗解表，温肺化饮 主治：风寒客表，水饮内停证。恶寒发热，无汗， 喘咳，痰多而稀，舌苔白薄，脉浮，痰饮咳喘，不 得平卧、身体疼重，胸痞，干呕，头面四肢浮肿 病机：素有寒饮，复感风寒 致肺失宣降 (咳喘←水寒射肺，肺失宣降) 小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸；姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏五味同。 止嗽散 紫菀、百部→止咳化痰，新久咳嗽都可使用 桔梗→宣利肺气而止咳 白前→降气祛痰，与桔梗伍用，复肺宣降之功 陈皮→理气化痰 荆芥→疏风解表 甘草→与桔梗伍用利咽止咳，调和诸药 君 臣 佐 使 功效：宣利肺气、疏风解表 主治：风邪犯肺，肺气不利之咳嗽。咳嗽咽痒，咳 痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。 病机：外感咳嗽，经服解表宣肺药而咳仍不止者。 止嗽散用桔草白前，菀荆陈百部研；痰止咳，姜汤服。 主治：风温初起。但咳、身微热、口微渴、苔薄白，脉浮数 病机：风温犯肺肺气不宣 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶； 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 麻黄杏仁甘草石膏汤 麻黄→清肺中风热 石膏→清肺中郁热 杏仁→与麻黄宣降相因，与石膏清肃协同 甘草→防止寒凉中伤，调和诸药 君 臣 使 功效：辛凉宣泄，清肺平喘 主治：肺热壅盛证；身热不解，咳逆气急，舌苔薄黄，脉数；或鼻翼扇动，苔薄白，脉浮或滑 病机：肺热壅盛 (表邪未尽，入里化热致宣降失常) 麻杏甘石伤寒方，汗出而喘法度良；辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。 第三节：扶正解表 败毒散 羌活→祛上半身风寒湿痹 独活→祛上半身风寒湿痹 川芎→祛风行气，活血止痛 柴胡→辛散外邪“先安未受邪之地” 枳壳+桔梗→疏通胸膈间气机 前胡、茯苓→祛湿化痰 人参→助正气鼓邪外出，不致伤真元 甘草→益气补中，调和诸药 生姜、薄荷→增加解表透邪之力 君 臣 佐 使 功效：益气解表，散风除湿 主治：气虚，外感风寒湿邪之证。憎寒壮热，无汗， 肢体酸痛，脉浮重取而无力，头项强痛，鼻塞声重， 胸膈痞满，咳有痰，苔白腻 病机：正气不足，又感风寒湿邪 （兼有痰阻气滞） 人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎； 薄荷少许姜三片，气虚感