方剂学笔记---完美打印版解析.doc

方剂学笔记---完美打印版第一章??绪论方剂与方剂学的概念■方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。?一首合格的方剂应是安全有效的。■方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 方剂的起源与发展一、? ? ? ? 先秦时期1、《五十二病方》 战国??记载52病，药物247种? ?? ?? ?? ???意义：我国现存最古老的一部医方著作2、《黄帝内经》 大部分成书战国 略晚于《五十二病方》? ?? ???意义：我国现存最早的医学著作二、汉代《伤寒杂病论》 东汉末期 张仲景（机） 载方314首? ?? ?? ???意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被后世尊为“方书之祖”。分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病三、魏晋南北朝时期??1、《肘后方》晋?葛洪（评价：验 便 廉）2、《小品方》??继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫四、唐朝1、《备急千金要方》与《千金翼方》 孙思邈著??共载方7500余首?2、《外台秘要》 王焘五、宋代1、《太平惠民和剂局方》载方788首? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ???我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。2、《小儿药证直诀》 钱乙? ??六味地黄丸出于此书六、金元时期1、《伤寒明理论》 金?成无己? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。2、金元四大家? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ??观点 --刘完素：字守真 创河间学派（后人尊称刘河间）? ? 倡导“火热论”??《素问病机气宜保命集》??“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”张从正：字子和 号戴人，师从刘完素。? ?? ?? ???“病由邪生，邪去正安”??《儒门事亲》? ?? ?? ?? ?以汗、吐、下三法攻邪李 杲：字明之 号东垣老人，后尊称李东垣。? ?? ?“内伤脾胃，百病由生”??《脾胃论》……? ?? ?? ??辨析补益脾胃之法朱震亨：字彦修 号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。? ?? ?倡导“相火论”??《丹溪心法》? ?? ?? ?? ?主张滋阴降火之法…………七、明代1、《普济方》 朱棣? ?载方61739首? ?? ?? ?? ???我国最大的一部古方书。2、《医方考》 吴昆? ? 如：知柏地黄丸八、清代1、《医方集解》汪昂? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 以治法为纲创立了方剂的综合分类法2、《医学金鉴?删补名医方论》吴谦3、温病学派叶天士（桂）? ? 后人为其总结《温热论》? ?? ?创立卫、气、营、血辨证吴鞠通（瑭）? ? 著有《温病条辨》? ?? ?? ?? ?创“三焦”辨证薛雪（生白）王七雄（孟英）第二章??方剂与辨证论治 方剂与病证 方剂与治法一、治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。二、（与方剂）关系??1、治法是用方或组方的依据? ?? ?? ?? ?? ?? ? 2、方剂是体现并验证治法的手段三、“八法” —— 临床常用的治疗大法（清?程钟龄《医学心悟?医门八法》）1、汗法：通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气，以促进发汗，使邪气随汗而解的一种治疗方法。?适应证：表证，麻疹初起，疮疡初起/痢疾初起有寒热表证者。?分??类：辛温，辛凉?注??意： 适度发汗（通身微汗出） / 药常不宜久煎2、吐法：通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。?注??意：吐法易伤胃气，故体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用。3、下法：通过泻下荡涤攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、淤血、结痰等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。?适应证：邪在胃肠而致的大便不通、燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形证俱实者?分??类：寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施4、和法：通过和解或调和作用，使少阳之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。?适应证：邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和等证5、温法：通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法?适应证：里寒证。或寒邪直中于里，或阳气受损，或素体阳气虚弱，以致寒从中生?分??类：温中祛寒、回阳救逆、温经散寒6、清法：通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。?适应证：里热证。?分??类：清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热7、消法：通过消食导滞和消坚散结等作用，消除