第五章胃肠道和肾的功能与运动要点分析.ppt

第 五 章 胃肠道和肾的功能与运动 教学目的 1、掌握消化和吸收的基本概念、食物消化和吸收过程;排泄的基本概念和尿的生成过程，以及肾脏在维持水和酸碱平衡中的作用。 2、了解运动对肠胃道功能的影响、尿的理化特性，以及运动对肾脏泌尿功能的影响。 教学重点 食物的消化与吸收过程、肾脏的泌尿功能。 教学难点 肾脏在维持酸碱平衡中的作用 第一节 胃肠道的功能与运动 第二节 肾的功能与运动 第一节 胃肠道的功能与运动 一、消化与吸收的概念 二、营养物质在体内消化过程概述 三、主要营养物质的吸收 四、肌肉运动对消化吸收功能的影响 一、消化与吸收的概念 消化是食物在消化管中被分解的过程。 吸收是指食物中的某些成分或消化后的产物通过消化道上皮细胞进入血液或淋巴的过程。 （一）口腔内消化 物理消化：食物在口腔内以物理消化为主，食物被牙齿切割、咀嚼磨碎，并在舌头的搅拌下与唾液充分混合形成食团，吞咽入胃。 化学消化：唾液中淀粉酶可对少量淀粉进行初步消化。 （二）胃内消化 1、机械性消化 容受性舒张、紧张性收缩、蠕动。 食物在胃内5分钟后，胃开始运动将食物与胃液混合、搅拌和粉碎形成食糜，并向幽门方向推，排入十二指肠。 食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。不同食物的排空的时间不同，排空速度依次为：糖、蛋白质、脂肪。 2、化学性消化 胃液中有盐酸、胃蛋白酶和粘液。盐酸为胃蛋白酶提供酸性环境，杀菌；入小肠后能引起促胰液素、胆汁和小肠液的分泌，。 （三）小肠内消化 小肠是消化吸收的重要场所。 机械性消化：小肠运动——紧张性收缩、分节运动和蠕动。通过小肠运动食糜不断与消化液混合，有利于消化，并向大肠推送。 化学性消化：消化液——胰液、胆汁、小肠液。食物在小肠彻底消化为可吸收营养。 大肠内消化 大肠杆菌合成复合维生素B和维生素k。 大肠杆菌可将没被消化食物殘渣 “发酵”（有酸味）和“腐败”（有臭味）。 粘液对肠粘膜有保护作用，润便。 暂时贮存残渣，残渣通过大肠的机械运动推向肛门，通过排便反射排出体外。 排便反射 三、营养物质在肠胃道的吸收 小肠内主要营养物质的吸收 （二）主要营养物质的吸收 四、肠胃对运动反应与适应 第二节 肾的功能与运动 一、排泄的概念和途径 二、肾的结构特点 三、尿的生成 四、肾在维持水和酸碱平衡中的作用 五、运动对肾泌尿功能的影响 一、排泄的概念与途径 1、概念 排泄是指人体的代谢尾产物、多余的水分、盐类和进入体内的异物、毒素等，经由血液循环运送到排泄器官，并排出体外的过程。 2、途径 肾的血液循环 三、尿的生成 尿的生成过程 （二）肾小管和集合管的重吸收 指原尿经肾小管和集合管时，小管上皮细胞将原尿中某些成分重新摄回血液的过程。 四、肾在维持水和酸碱平衡中的作用 1、肾脏维持水平衡中的作用 机体主要通血浆晶体渗透压和循环血量的改变，反射性引起抗利尿素分泌，从而影响远曲小管和集合管的重吸收，改变尿量来维持水平衡。 2、肾脏在调节酸碱平衡中的作用 排酸保碱：肾脏通过肾小管上皮细胞分泌的H+与小管液中的Na+交换（H-Na交换）来保持血浆中NaHCO3/H2CO3的比率为20：1，来维持酸碱平衡。 当酸多时,上述过程加强,当碱增多时,上述过程减弱. 五、肾对运动的反应与适应 1.尿量减少。 2.尿中肌酐和乳酸等代谢产物增多。 3.剧烈运动后出现运动性蛋白尿，一般在24h内可自行消失。 4.运动过剧烈，可能出现运动性血尿。 持续不超过3天，但要调整运动负荷。 小结 1、消化、吸收的概念。 2、食物在消化道各段消化的情况。 3、各种营养物吸收的方式和途径。 4、运动对胃肠道功能的影响 5、排泄、肾单位和生重吸收的概念。 6、排泄的途径及排出的物质。 7、尿生成的过程。肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收、肾小管和集合管的分泌与排泄。 8、运动对肾泌尿功能的影响。 作业 一、名词解释 消化、吸收、排泄、重吸收、肾单位 二、运动对胃肠道功能有何影响？ 肾小球的滤过作用 肾小管与集合管的重吸收 肾小管与集合管的分泌与排泄作用 指血液流过肾小球时,血浆中水分和小分子物质通过滤过膜进入肾小囊形成原尿的过程。 （一）肾小球的滤过 影响肾小球滤过的因素 1、滤过膜的通透性与面积：通透性好，面积大约1.5m2。 2、有效滤过压——滤过动力 有效滤过压=肾小球毛细血管血压－(血浆胶体渗透压+肾小囊内压) 入球端有效滤过压:45－(20+10) =15KPa 出球端为: 45－(35+10) = 0KPa 3、肾小球血浆流量 大 下一页 全部葡萄糖 大部分水、电解质 小部分尿素、尿酸 肌酐则完全不 重吸收 （三）肾小管和集合管的分泌与排泄 肾小管和集合和