汉语作为外语教学能力认定证书申请表(初级).docVIP

汉语作为外语教学能力认定证书申请表 （初级/Elmentary） APPLICATION FORM FOR QUALIFICATION CERTIFICATE OF TEACHING CHINESE AS A FOREIGN LANGUAGE 18th Floor, Fangyuan Building B56, Zhongguancun South Street Haidian District, Beijing, 100044 请在空格内用中文正楷填写（PLEASE TYPE YOUR ANSWERS IN THE SPACE PROVIDED BELOW EACH ITEM） 注意事项：除申请人本人签字外，其他均需电脑输入，否则不予受理。 姓 Last Name 名 First Name 汉语拼音全名 Full Name in Latin Letters : 照片（Photo）（48mm×33mm，背景颜色为白色或淡蓝色，共附3张，其中两张分别贴在申请表上，另一张照片在背面写清名字后用曲别针附在申请表左上角） 出生日期/Birth（年-月-日/YYYY-MM-DD） 国籍（Nationality） 性别（Sex）: 汉语作为外语教学能力考试各科目成绩（Scores of Test for Certifying Teacher’ Ability to Teach Chinese as a Foreign Language）注：免试申请者可不必填写 1、《现代汉语基础知识》 2、《中国文化基础知识》 身份证或护照号码（Chinese ID No. or Passport No.） 外语语种及水平证书/The Foreign LanguageCertificate 母语（Mother Language）： 第一外语（The First Foreign Language） 第二外语（The Second Foreign Language）: 母语为汉语者填写普通话等级和证书号码，母语为非汉语者填写汉语水平考试级别与成绩（The HSK Test, the Level and Score）: 邮寄地址 Permanent Postal Address : 【注：该地址将被视为证书接收地址，如因地址变动或地址填写有误而没能收到证书者，责任自负。】 邮政编码 Postal code : 电话 Tel : 传真 Fax : 电子邮件 E-mail : 目前职业,请选择，其他职业请注明（Present Occupation，choose from the below，Please specify if not included）： 1、学生（Student）; 2、政府人士 Government Officer ；3、公司职员 Business Staff ；4、教师 Teacher ； 5、其他（请注明/Others, Please Specify）： 目前供职单位名称及地址（Name and Address of Present Employer or School） 名称（name）： 地址（Address）： 1/2（Page 1 of 2） 受教育情况（从大学填至申请日）/Education Background from college level to the time of application ： 在校期间From / to 学校Institutions 主修专业Fields of study 所获学历Diploma/degree obtained 学习汉语时间（Time of Learning Chinese）：（母语为非汉语者填写） 汉语教学经历，从近期写起（Teaching Background of Chinese Since Recent）： 时间From / to 学校Institutions 教学内容Contents of Teaching 我特此确认，本申请所有问题本人均已通读领会，本人申请表上所填报信息及所附成绩复印件、护照或身份证复印件和最后学历复印件等均准确、属实/I certify that I have read and understood all the questions set forth in this application and the information I have furnished on this form together with the attached papers are true and correct。 申请人签字（Applicant’s Signature） 【手工填写】 日期（Date， YYYY-MM-DD