院感监测采样学案.ppt

* 医院感染环境卫生学监测及采样方法 周丽娟 一、环境卫生学监测 空气消毒效果监测 手卫生消毒效果监测 物体和环境表面消毒效果监测 使用中消毒液的监测 环境卫生学监测采样采样原则 培养基妥善保存，防止污染，及时采样 采样后必须尽快送检，时间不得超过4小时 标本不宜放置4度冰箱保存（常温保存） （一）空气消毒效果监测 医院空气中微生物含量可以反映空气污染或洁净的程度，是空气卫生学的重要指标。在对经空气传播的病原体引发的感染、特殊环境有意义。 非洁净区空气消毒效果监测 【范围】 普通手术室、各种病房、治疗室、换药室、处置室、检查室、实验室、供应室等。 【方法】 自然沉降法（平板暴露法） 【材料】 9cm直径普通营养琼脂平板 采样 在消毒处理后，关好门窗在无人走动的情况下，静止10min再进行采样 根据房间面积大小选择平板数量和布点位置 1.室内面积小于30平米，设一条对角线上取3点，即中心一点、两端各距墙1米处各取一点 2.室内面积大于30平米，设东、南、西、北、中5点，其中东南西北点均距墙1米 将平板放在各采样点，与地面垂直高度80~150cm处，打开平板盖，并扣放于平板边缘上，暴露15min后盖好，立即送检（琼脂底面朝上） 方法 （二）手卫生的效果监测 采样时间：在接触患者或从事医疗活动前进行采样 【范围】 洗手、卫生手消毒、外科手消毒【方法】 棉签涂抹法 【材料】 10ml的无菌生理盐水 采样 手消毒后，在接触患者或从事医疗活动前进行采样 被检人五指并拢，将浸有无菌盐水的棉签在双手指曲面从指根到指端来回涂擦两次，并随之转动采样棉签，剪去手接触部位，将棉签放入装有10ml采样液的试管内送检。 （三）物体和环境表面消毒效果监测 【范围】 治疗台面、治疗车、门把手、内镜存放柜内壁、水龙头等 【方法】 棉签涂抹法 【材料】 10ml的无菌生理盐水 采样 1、在物表消毒处理后，或消毒后4小时内进行采样 2、操作者取无菌棉签1支浸入无菌生理盐水采样液当被采表面规则且面积大于等于100平方厘米时，用5*5平方厘米的标准灭菌规格板内采样100平方厘米，在规格板内横竖往返涂抹5次，并随之转动棉签，连续采样1~4个规格板面积。 3、当被采表面不规则（如门把手等）或被采表面小于100平方厘米时，应取其全部表面。 4、剪去手接触部位，将采样端棉签装10ml采样液的试管中，立即送检。 *