中医五脏幻灯片解说.pptVIP

二、中医五脏概述 主讲人：初连辛 五脏 五脏：人体内肝、心、脾、肺、肾五个脏器的合称。脏，古称藏。五脏的主要生理功能是生化和储藏精、气、血、津液和神，故又名五神脏。由于精、气、神是人体生命活动的根本，所以五脏在人体生命中起着重要作用。 （一）心 心主血脉是全身血脉的总枢纽，心通过血脉将气血运送于周身； 心又主神志，是精神、意识和思维活动的中心，在人体中处于最高主导地位。 “心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”（《灵枢·邪客》）。“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼赅意志”（《类经·疾病类》）。 （二）肝 肝主疏泄，能调节人的情志活动，协助脾胃消化。肝又藏血，有贮藏血液、调节血量的作用。 肝通过其疏泄功能对气机的调畅作用，可调节人的精神情志活动。人的精神情志活动，除由心神所主宰外还与肝的疏泄功能密切相关，故向有“肝主谋虑”（《素问·灵兰秘典论》） （三）脾 脾主运化，促进饮食物的消化、吸收和营养物的输布，为气血生化之源，故有后天之本之称；脾又统血，能统摄血液不致溢出于经脉之外.诸湿肿满，皆属于脾”（《问·至真要大论》） （四）肺 肺主气，司呼吸，是人体气体交换的场所，又能宣发卫气和津液于全身以温润肌腠皮肤。 （五）肾 肾藏精，与人体生长发育和生殖能力密切相关，故有先天之本之称；肾又主水，在调节人体水液代谢方面起着重要作用。 附：命门 命门一词，始见于《内经》，谓“命门者，目也”（《灵枢·根结》）。自《难经》始，命门被赋予“生命之门”的含义，它是先天之气蕴藏之所在，人体生化的来源，生命的根本。于是命门就成了脏象学说的内容之一，遂为历代医家所重视。 明代以前，在《难经·三十九难》“命门者……其气与肾通”之说的影响下，把命门的功能笼统地包括在“肾气”概念之中，认为命门的功能与肾的功能有相同之处。直到明代，命门学说得到进一步发展。 命门为原气所系，是人体生命活动的原动力：“命门者，精神之所含，原气之所系也”（《难经·八难》）。 命门藏精舍神，与生殖功能有密切关系 命门为水火之宅，包括肾阴、肾阳的功能 命门内寓真火，为人身阳气之根本 纵观历代医家对命门的认识：从形态言，有有形与无形之争；从部位言，有右肾与两肾之间之辨；从功能言，有主火与非火之争。但对命门的主要生理功能，以及命门的生理功能与肾息息相通的认识是一致的。我们认为肾阳，亦即命门之火，肾阴，亦即张景岳所谓“命门之水”。肾阴，亦即真阴、元阴；肾阳，亦即真阳、元阳。古人言命门，无非是强调肾中阴阳的重要性 （六）五脏的关系 五脏虽然在生理功能上各有所司，但它们的活动不是孤立的，通过经络的联系，五脏相互协 调，相互配合，共同维持人体正常的生命活动。在病理变化上也相互影响。 ?三十三难 ????? 曰：肝青象木，肺白象金。肝得水而沉，木得水而浮；肺得水而浮，金得水而沉。其意何也？ ??? 然：肝者，非为纯木也，乙角也，庚之柔。大言阴与阳，小言夫与妇。释其微阳，而吸其微阴之气，其意乐金，又行阴道多，故令肝得水而沉也。肺者，非为纯金也，辛商也，丙之柔。大言阴与阳，小言夫与妇。释其微阴，婚而就火，其意乐火，又行阳道多，故令肺得水而浮也。肺熟而复沉，肝熟而复浮者，何也？故知辛当归庚，乙当归甲也。 （六）五脏关系 （七）五脏供给 ?三十难 ??? 曰：营气之行，常与卫气相随不？ ??? 然：经言人受气于谷。谷入于胃，乃传于五脏六腑，五脏六腑皆受于气。其清者为营，浊者为卫，荣行脉中，卫行脉外，营周不息，五十而复大会。阴阳相贯，如环之无端，故知营卫相随也。 （八）脏循行道路 三十一难?? ??? 曰；三焦者，何禀何生？何始何终？其治常在何许？可晓以不？ 然：三焦者，水谷之道路，气之所终始也。 ???上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主内而不出。其治在膻中，玉堂下一寸六分，直两乳间陷者是。 ??? ??? 中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。其治在脐傍。 ??? ??? 下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，以传导也。其治在脐下一寸。故名曰三焦，其府在气街。