6原虫概论溶蓝阴要点.pptVIP

（灭滴灵） 防治 Prevention and control 阴道毛滴虫 Trichomonas vaginalis 前鞭毛 波动膜 细胞核 轴柱 Morphology trophozoite P48 Trophozoiteof Trichomonas vaginalis Trophozoites of Trichomonas vaginalis Life cycle of Trichomonas vaginalis 糖原 乳酸 乳酸杆菌 致病机制 临床症状 破坏阴道自净作用： PH3.8—4.4 Pathogenesis Diagnosis ①传染源 患者和带虫者 ②传播途径 直接或间接接触 ③易感人群 均易感 Epidemiology Prevention and control * * * * * * * * * * * * 0 Brain abscess Life cycle of Entamoeba histolytica 四核包囊 小肠 脱囊 四核包囊 肠腔型滋养体 二分裂 肠壁 特点 ⑴感染期 ------ 感染途径---- ⑵随粪排出体外的有滋养体和包囊 滋养体很快死亡，不起传播作用。 ⑶滋养体在肠腔以外的脏器或外界不能形成包囊，而包囊不能在组织内生长。 四核包囊 脱 囊 入口 小肠下段 肠腔型滋养体 组织型滋养体 排出体外 （盲肠、升结肠或乙状结肠、直肠） 肠阿米巴病 血行播散 肠外阿米巴病 宿主抵抗力下降或肠壁受损 凭借伪足的机械运动和酶的水解作用侵入肠壁组织 包 囊 （直肠） 致病机制 Pathogenesis 260kda凝集素(amebic lectin) — 吸附宿主细胞、溶解细胞作用 阿米巴穿孔素(amoebapores) — 宿主细胞形成孔状破坏 半胱氨酸蛋白酶 — 溶解宿主组织 (cysteine protease) Three key virulence factors: 1、肠阿米巴病 - 阿米巴痢疾 - 慢性肠炎 2、肠外阿米巴病 - 肝脓肿 - 肺脓肿 - 脑脓肿 1、肠阿米巴病 阿米巴性结肠炎：腹泻、粘液脓血便；伴发热、腹痛、里急后重等 急性爆发性阿米巴痢疾 致命性的肠阿米巴病 慢性迁延性肠炎 长期间歇性腹泻、腹痛、腹胀、消瘦、贫血。 并发症——肠出血、肠穿孔、继发细菌性腹膜炎 肠阿米巴病典型的病理损害表现为口小底大的烧瓶样溃疡 肠壁组织内可见阿米巴滋养体 A patient of amebic liver abscess Amebic Liver Abscess Abscess 示肝右叶单个脓肿 Amebic Liver Abscess 诊断 DIAGNOSIS 病原学诊断 粪便检查：脓血便、稀便查滋养体 成形粪便查包囊 组织检查：结肠镜活检、病理切片染色查滋养体 血清学诊断 急性痢疾 粘液脓血便 滋养体 直接涂片 阿米巴肠炎 稀便 滋养体 直接涂片 慢性或迁延性患者 成形便 包囊 碘液染色 患者种类 标本 诊断阶段 诊断方法 ⒈要注意标本新鲜. ⒉慢性患者要多次送检. 诊断 Diagnosis Epidemiology Contaminated water is a source of infection. Infection is common in developing countries where sanitation is poor. 发现和彻底治愈病人和带包囊者 加强粪便管理,保护水源。 注意个人卫生,防止病从口入. 防治 Prevention and control 带包囊者 肠阿米巴病 肠外阿米巴病 防治 Prevention and control (结肠内阿米巴) Entamoeba coli Morphology (滋养体) trophozoite Trophozoite of Entamoeba coli immaturity cyst 4 nuclei cyst 2 nuclei cyst 8 nuclei cyst maturity cyst cyst 蓝氏贾第鞭毛虫 Giardia lamblia Trophozoite of Giardia lamblia 一对细胞核 有前侧、后侧、腹侧、尾鞭毛4对 一对平行的轴柱 一对爪锤状中体与轴柱相交 P46 Trophozoite of Giardia l