导尿操作评分标准.docVIP

导尿操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 准备 评估：患者病情、意识状态、膀胱充盈状态、合作程度、 自理能力； 解释、问二便 用物准备：一次性导尿包（必要时根据需要另备导尿管）、注射用水20ml、治疗巾小胶单、便盆、尿布 环境准备：室温适宜、关门窗、遮挡患者 协助患者取合适体位、脱对侧裤垫单 抹洗会阴 放弯盘及治疗碗于患者两腿间 左手戴手套清洁会阴（自上而下，由外向内）→阴阜→ 大腿内侧→ 女：大阴唇→大小阴唇之间的沟处→小阴唇→尿 道口→尿道口至肛门 男：前4个棉球同上，第7洗尿道口至根部→8 洗近侧阴囊→9对侧阴囊→10打横洗阴囊根 部→11、12均从尿道口至根部 整理用物、脱手套 检查有效期、放导尿包于两腿间打开 打开导尿包 倒碘伏于小药杯中、放尿管于导尿包 戴手套、铺孔巾、润滑尿管 由内向外、每个棉球只用一次 消毒尿道口 女：尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口 男：尿道口环绕至根部4次 女：插尿管4-6cm，见尿再进5cm 男：提起阴茎贴近腹壁成60度插管至开叉处 放尿 插尿管 打水到气囊 轻拉尿管 接尿袋或拔尿管 穿裤 交代注意事项 评估患者病情、膀胱充盈状态、自理能力、合作程度、 拔尿管 拔管：抽出气囊水，轻拔管 交代注意事项 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理 整理用物、分类放置 洗手 备注：1、成人尿管气囊注水约10-15ml。 2、小儿尿管气囊注水约5ml。 3、膀胱极度充盈，一次放尿不超过1000ml。 导尿操作评分标准 项 目 项目 得分 扣分细则 实扣分 操 作 前 操作者仪态 5 着装不规范 -3 未洗手 -2 评估 7 未评估患者病情、意识状态、膀胱充盈状态、合作程度、自理能力 各-1 未解释、未问二便 各-1 用物准备 4 少一件、放置乱 各-1 环境准备 3 未调室温、未关门窗、未遮挡患者 各-1 操 作 过 程 安全、舒适 6 未注意患者安全、保暖 各-2 未协助患者取合适体位 -2 抹洗会阴 10 脱裤错误、未垫单 各-2 方法不当、来回擦洗、顺序不对 各-2 开导尿包 14 未检查有效期 -2 开包方法不正确，位置不当 各-2 倒液时污染、污染手套未更换 各-2 孔巾未对准尿道口，未润滑尿管 各-2 消毒尿道口 8 小阴唇未固定好、消毒后移开左手 各-2 方法、顺序不对 各-2 插管接袋 8 手法不正确、深度不对 各-2 打水后未轻拉尿管、接引流袋错误 各-2 拔尿管 10 未评估患者病情、膀胱充盈状态、自理能力、合作程度、未解释 各-1 未抽出气囊水、未交代注意事项 各-2 拔管动作粗暴 -1 整理 10 未整理床单位 -2 未协助患者取舒适体位 -2 污物乱放、遗留用物在病房 各-1 未分类放置、未洗手 各-1 一项未记录 -1 评 价 沟通 态度 4 沟通技巧不佳 -2 态度欠佳不认真 -2 整体性 计划性 操作时间 10分钟 6 整体性欠佳 -2 无计划性 -2 超时 -2 相关知识 5 相关知识不熟悉 各-1 总 分 100 评分标准：①本操作以100分计算，80分达标。 但严重违反操作规程，如消毒原则或顺序错误、操作过程污染、误入阴道、弄湿病人衣裤及病床等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。