三义公司田间道路施工单元工程质量评定表.doc

水泥田间道路施工单元工程质量评定表 工程名称：康保县丹清河乡三义公司村土地整治项目 编号： 子单位工程名称 单元工程量 1000m 分部工程名称 施工单位 张家口市城投路桥工程有限公司 单元工程名称 水泥田间道01 检验日期 年 月 日 序号 分项工程名称 施工单位自检 评定结果 监理单位验收结论 1 测量放线 符合设计要求 符合设计要求 2 路槽开挖 符合设计要求 符合设计要求 3 路基质量 符合设计要求 符合设计要求 4 面层质量 符合设计要求 符合设计要求 5 6 7 8 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 备 注 施 检 工 查 单 结 位 论 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 监 验 理 收 单 结 位 论 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 注：本表由施工单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、施工单位各存一份。 水泥田间路工程放线定位质量评定表 工程名称：康保县丹清河乡三义公司村土地整治项目 编号： 子单位工程名称 单元工程量 1000m 分部工程名称 施工单位 张家口市城投路桥工程有限公司 单元工程名称 水泥田间道01 检验日期 年 月 日 工 程 附 图 附 图 说 明 见附图 长度：1000m 砂石路基：300mm 混凝土路面： 宽：4m 厚：20cm 路肩： 宽：500mm 施工单位检查意见： 监理单位验收结论： 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 项目监理机构（章）： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 水泥田间路工程路基质量评定表（隐蔽） 工程名称：康保县丹清河乡三义公司村土地整治项目 编号： 子单位工程名称 单元工程量 1000m 分部工程名称 施工单位 张家口市城投路桥工程有限公司 单元工程名称 水泥田间道01 检验日期 年 月 日 项次 检查项目 质量标准或设计值 检验记录或实测值 1 压实度 0.94 0.94 2 横坡（%） ±1 符合设计要求 3 平整度 30mm 符合设计要求 4 宽度 6m 6m 5 厚度 300mm 300mm 6 轴线偏差（mm) ±50mm 符合设计要求 7 基面清理 表面无不合格土，杂物、杂草已清理 符合设计要求 8 边坡 坡度 符合设计要求 符合设计要求 平整度 符合设计要求 符合设计要求 纵断高程 ±50mm 符合设计要求 检测结果 共检测 10 点，其中合格 10 点，合格率 100 % 施工单位自检评定意见 监理单位验收结论 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 项目监理机构（章）： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 水泥田间路工程砼面层质量评定表 工程名称： 康保县丹清河乡三义公司村土地整治项目 编号： 子单位工程名称 单元工程量 1000m 分部工程名称 施工单位 张家口市城投路桥工程有限公司 单元工程名称 水泥田间道01 检验日期 年 月 日 项次 检查项目 质量标准或设计值 检验记录或实测值 1 模板安装 顺直 符合设计要求 2 砼强度 C25 符合设计要求 3 平整度 10mm 符合设计要求 4 宽度 4m 4m 5 横坡 ±0.5% 0.2% 6 厚度 20cm 20cm 7 相邻校高差 5mm 符合设计要求 8 断板率 ≤4% 符合设计要求 9 路面伸缩缝 符合设计要求 符合设计要求 10 填缝饱满度 符合设计要求 符合设计要求 检测结果 共检测 10 点，其中合格 10 点，合格率 100 % 施工单位自检评定意见 监理单位验收结论 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 年 月 日 项目监理机构（章）： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 水泥田间路工程养护记录表 工程名称：康保县丹清河乡三义公司村土地整治项目 编号： 子单位工程名称 单元工程量 1000m 分部工程名称 施工单位 张家口市城投路桥工程有限公司 单元工程名称 水泥田间道01 检验日期 年