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自动扶梯与自动人行道
定期自检报告书
使用单位:____________________
注册代码:____________________
设备地址:____________________
检查日期:____________________
维保单位: ______________________
资质证号: _______________________
说 明
1. 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》(TSG T7005-2012)制定,适用于自动扶梯与自动人行道维护保养后的定期自检。
2. 本报告应当由计算机打印输出,手填无效。
3. 本报告无检验、审核、批准人员签字和公章(检验专用章)无效。
4. 本报告一式三份,由检验机构、自检单位和使用单位分别保存。
5. 本报告检测数据和检验结论由自检单位负责。
自动扶梯与自动人行道定期自检报告书
设备名称 自动扶梯 使用登记编号 使用单位 设备使用地址 使用单位代码 设备位置 安全管理人员 制造日期 制造单位 规格型号 产品编号 维护保养单位 维保单位电话
设备
技术
参数 名义速度 名义高度 倾斜角 输送能力 提升高度 使用区长度 主要
检验
仪器
设备 名 称 编号 名称 编号 检验现场环境、条件确认:符合□ 不符合□ 检验
依据 《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》(TSG T7005-2012) 检验
结论 备注 自检人员: 日期: 审核人:
年 月 日
序号 检验
类别 检验项目与内容 检验结果 检验结论
1.
B
1
技
术
资
料
1.4
使用
资料
使用单位提供了以下资料:
(1)使用登记资料,内容与实物相符;
(2)安全技术档案,至少包括1.1、1.2、1.3所述文件资料[1.2的(3)项和1.3的(4)项除外],以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、运行故障和事故记录等,保存完好(本规则实施前已经完成安装、改造或重大维修的,1.1、1.2、1.3项所述文件资料如有缺陷,应当由使用单位联系相关单位予以完善,可不作为本项审核结论的否决内容);
(3)以岗位责任制为核心的自动扶梯与自动人行道运行管理规章制度,包括事故与故障的应急措施和救援预案等;
(4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同; (5)按照规定配备的电梯安全管理人员的特种设备作业人员证;
2.
C
2
驱
动
与
转
向
站
2.2
防护 如果转动部件易接近或对人体有危险,应当设置有效的防护装置,特别是必须在内部进行维修工作的驱动站或转向站的梯级和踏板转向部分。
3.
C 2.3
照明 分离机房的电气照明应当是永久固定的。在桁架内的驱动站、转向站以及机房中应提供可移动的电气照明装置
4.
B
2.5
主
开关 在驱动主机附近,转向站中或控制装置旁,应当设置一个能切断电动机、制动器释放装置和控制电路电源的主开关。
该开关应不能切断电源插座或检修及维修所必须的照明电路的电源。
主开关处于断开位置时应可被锁住或处于“隔离”位置,应在打开门或者活板门后能方便操纵。
5.
C 2.6
辅助
设备
开关 当辅助设备(例如:加热装置、扶手照明和梳齿板照明)分别单独供电时,应能单独切断。各相应开关应当位于主开关近旁并且应有明显的标志。
序号 检验
类别 检验项目及其内容 检验结果 检验结论
6.
B
2
驱
动
与
转
向
站
2.7
停止
开关
设置
在驱动站和转向站都应设有停止开关,如果驱动站已设置了主开关,可不设停止开关。对于驱动装置安装在梯级、踏板或胶带的载客分支和返回分支之间或设置在转向站外面的自动扶梯与
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