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第五章 药物代谢 学习目标与基本要求 What happens to a drug after its administration ?(“fate of a drug”) Absorption Distribution Metabolism Excretion 第一节 概述 第二节 药物的代谢酶和代谢部位 一、药物代谢酶( drug-metabolizing enzyme) 微粒体药物代谢酶系 liver 非微粒体酶系 liver, plasma, other tissues 一、药物代谢酶系统 (一) 微粒体药物代谢酶系 存在于肝细胞或其他细胞(小肠黏膜、肾、肾上腺皮质细胞等)的内质网的亲脂性膜上 最重要的酶系:肝微粒体混合功能氧化酶系 characteristics :no specificity; induction or inhibition by enzymes; need for important material (CYP450, NADPH, O2, Mg2+, flavoprotein, non-hem protein) 细胞色素P450 (cytochrome P-450, CYP450) CYP450是微粒体中催化代谢的活性成分,由一系列同工酶组成。 命名原则: 基因家族 亚家族 基因号码 混合功能氧化酶的氧化机制 一、药物代谢酶系统 (二) 非微粒体药物代谢酶系 存在于肝、血浆、胎盘、肾、肠粘膜及其组织 通常凡结构类似于体内内源性物质、脂溶性小、水溶性较大的药物由这组酶系代谢 二、药物代谢部位( Metabolism Locations) 主要部位:肝脏(liver) 其他部位:胃肠道(gastrointestinal tract)、肾(kidney)、皮肤(skin)、血浆(plasma)、肺(lung)、鼻粘膜(nasal mucosa)等 三、首过效应与肝提取率 (一)首过效应(first past effect) 定义:在吸收过程中,药物在消化道和肝脏中发生的生物转化作用,使部分药物被代谢,最终进入人体循环的原形药物减少的现象。 Before the drug reaches the systemic circulation, the drug can be metabolized in the liver or intestine. As a Result, the concentration of drug in the systemic circulation will be reduced. (一)首过效应 避免首过效应:给药途径的选择 Sublingual Administration (硝酸甘油) (一)首过效应 避免首过效应:给药途径的选择 舌下和直肠下部给药 新型给药技术和方法 经皮给药的贴剂 经呼吸道或鼻腔粘膜吸收的气雾剂和粉雾剂 经口腔粘膜吸收的口腔粘附片 二、肝提取率(extraction ratio, ER) 定义:在肝细胞内随胆汁排出和由药酶转化成代谢产物的药物比例。 Fraction of dose entering liver from blood which is irreversibly eliminated (metabolised) during one pass through the liver 公式: (三)肝清除率(Hepatic clearance,CLH ) 定义:指单位时间内有多少体积血浆中所含的药物被肝脏清除掉。 第三节 药物代谢反应的类型 Oxidation Reduction Add a hydrogen or remove oxygen azo (-N=N-) or nitro groups (-NO2) ----- amines (-NH2) Hydrolysis Addition of water with breakdown of molecule. In blood plasma (esterases) and liver Esters --- alcohol and acid Amides to amine and acid Conjugation Conjugation reaction
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