原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
PET/CT在胃癌中的应用
PET/CT在胃癌中的应用
1.诊断与鉴别诊断
2. 分期（治疗前、化疗后、术后）
3.复发监测
检查前准备
常规的PET/CT检查前准备（空腹、血糖控制等）
胃内对比剂
阳性对比剂
阴性对比剂 水、牛奶
诊断与鉴别诊断
胃体部近胃角处胃壁增厚，约1.0cm
放射性分布增高，SUVmax约为7.6
胃镜病理提示：胃体腺癌
诊断与鉴别诊断
胃体大弯侧胃壁增厚，相应部位放射性分布增高，SUV最大值约2.2
低分化腺癌
诊断与鉴别诊断
胃小弯及胃窦部胃壁较僵硬，相应部位放射性分布轻度增高，SUV最大值约2.3
胃镜提示胃炎、中度肠化，中度萎缩
诊断与鉴别诊断
胃腔充盈一般，大部分胃壁可见明显增厚，相应部位可见条片状异常放射性浓聚影，SUVmax16.2
胃镜活检提示胃淋巴瘤
分期1
胃体大弯侧及胃角处小弯侧胃壁增厚，放射性摄取增高，SUV最大值约3.55
胃体粘膜慢性炎伴小区重度异型细胞散在分布，考虑上皮性肿瘤（未分化癌）可能
骨髓穿刺活检提示：恶性肿瘤骨转移，结合病史，符合低分化癌骨髓转移
胃底胃壁大片软组织增厚，相应部位FDG代谢活跃，符合胃癌表现；左侧锁骨上、胃大弯侧、小弯侧、腹膜后多发淋巴结转移
分期2
分期3
胃窦部胃壁增厚，相应部位FDG代谢活跃；直肠局部软组织结节，FDG代谢活跃
肠镜发现直肠肿瘤，胃镜发现胃窦癌
复发监测1
患者一月前进食后胃部不适，干呕，伴有背部疼痛。肿标F211 9.9ng/ml。8年前胃恶性肿瘤手术。
胃癌术后，近吻合口及吻合口部位胃壁增厚，FDG代谢增高，恶性待排，建议结合胃镜病理
“残胃+横结肠+部分肝左外叶联合切除标本”，残胃癌，低分化腺癌，部分为印戒细胞癌，癌细胞广泛侵润性生长，侵及浆膜外并侵犯横结肠及左肝外侧叶。脉管侵润+、神经累及+
2013.11.18行胃癌根治术，术后病理提示：中低分化腺癌，侵及浆膜外脂肪组织，淋巴结见转移。术后化疗8周期，2014.5月结束
2014.11.29常规复查发现肝转移（左肝、两枚），2014.12.12化疗一次，2014-12-18PETCT检查
复发监测2
胃癌术后，吻合口FDG代谢未见明显增高。肝左叶两枚稍低密度结节，FDG代谢稍增高，延迟后进一步升高，考虑转移瘤
肝脏穿刺：少量腺癌组织（结合病史，转移可能性大）
胃镜活检：胃角中低分化腺癌，侵润至浆膜外、脂肪组织
复发监测3
患者2013.5胃癌手术，术后化疗6次.2015-1-8PET/CT检查
吻合口处胃壁稍增厚，相应部位放射性分布增高，SUV最大值约7.1
吻合口炎
复发监测4
2012.10行“胃癌切除术”，术后辅助化疗。2014.3开始发现左颈部肿块，逐渐增大，2015.1月左颈部肿大淋巴结切除，活检病理提示：转移或侵润性癌，分化差。
鼻咽顶后壁软组织密度影，FDG代谢增高
左颈部数枚淋巴结影，FDG代谢增高
文档评论（0）