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- 2020-11-24 发布于广东
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多发性骨髓瘤;多发性骨髓瘤病因;多发性骨髓瘤临床表现;多发性骨髓瘤临床表现;可能多发性骨髓瘤;;;1557例多发性骨髓瘤误诊分布;1557例多发性骨髓瘤误诊分布;1557例多发性骨髓瘤误诊分布;1557例多发性骨髓瘤误诊分布;多发性骨髓瘤的误诊误治;多发性骨髓瘤的误诊误治原因;多发性骨髓瘤的误诊误治原因;多发性骨髓瘤的误诊误治原因;多发性骨髓瘤的误诊误治原因;多发性骨髓瘤的误诊误治;中国多发性骨髓瘤诊治指南;中国MM诊断标准 ;骨髓瘤相关性器官或组织损害;IgG型、IgA型、IgD型、IgM型、IgE型、轻链型、??克隆型以及不分泌型。根据轻链类型分为κ、λ型。
ISS分期与D-S分期均保留
ISS分期:用两个指标进行判断,使用简便;与预后相关性高;缺乏细胞遗传学对预后的影响;
D-S分期:指标较多,较复杂;主要反应了肿瘤负荷,并用于判别患者是否需要治疗(I期患者原则上不用治疗);纳入了按照肾功能进行的亚型
;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;无症状骨髓瘤患者予观察,每3月复查1次
有症状的MM或没有症状但已出现骨髓瘤相关性器官功能衰竭的骨髓瘤患者应早治疗
年轻骨髓瘤患者(≤ 65 岁) 首选自体干细胞移植者,诱导治疗避免使用烷化剂和亚硝基脲类药物
老年骨髓瘤患者( 65岁) 不建议移植;年龄≤65岁、适合自体干细胞移植者
VAD ± T、TD、BD
PAD (万珂+阿霉素+地塞米松)
DVD(脂质体阿霉素+长春新碱+地塞米松)
BTD(万珂+沙利度胺+地塞米松)
诱导治疗4疗程,达到PR或更好疗效者,进行干细胞动员采集。
年龄65岁,或不适合自体干细胞移植者
血Cr≥176mmol者 血Cr≤176mmol者
VAD、TD、PAD 、DVD MP、M2、MPV、MPT
直到获得PR及以上疗效
;骨病的治疗;高钙血症;贫血
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