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国家基本药物制度 2011-06-21 西宁卫生职业技术学校 李玲 主要内容 基本药物制度实施背景及总体进展 实施国家基本药物制度中的问题和对策 合理用药抗生素的使用规范 一、基本药物制度实施背景及总体进展 （一）基本药物的概念及其演变过程 在我国基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。与同类药物相比，基本药物具有疗效好，质量好且稳定、价格合理，不良反应小，使用方便等特点，应该是治疗某种疾病的首选药物，而不是简单的便宜廉价药。 （一）基本药物的概念及其演变过程 （二）基本药物的应用和发展 156个制定国家基本药物目录 其中127个最近5－10年更新了目录 135个国家制定了治疗手册和处方手册 WHO193成员国 2007年3月，WHO最新版本基本药物包括340种药物，能够应对全球多数重点疾病包括疟疾、艾滋病、结核病、生殖卫生疾病以及越来越多的慢性病，如癌症和糖尿病等。 国家和地区 基本药物种类 剂型数 印度 347 秘鲁 341 423 乌干达 317 345 南非 337 422 塔吉克斯坦 335 434 津巴布韦 196 208 菲律宾 244 364 塞内加尔 176 188 利比里亚 108 140 部分国家基本药物种类 （二）基本药物的应用和发展 （二）基本药物的应用和发展 印度算得上是最早制定全国药物政策并引入药物价格控制制度的发展中国家之一。早在上世纪60年代初，印度便出台《基本物资法案》，其中有一章对药物价格控制做了专门规定。 1979年出台的《药物价格控制法令》，建立起一套更为全面翔实的药物价格控制机制，明确规定347种药物为基本药物。该机制建立之后，印度的抗生素等基本药物的价格陡降60%—70%。有专家分析认为，正是由于基本药品的价格大幅下降，印度人口身体素质明显好转，死亡率迅速下降。 （二）基本药物的应用和发展 版次 1982 1996 1998 2000 2002 2004 西药 278 699 740 770 759 773 中成药 0 1812 1570 1249 1242 1260 总计 278 2511 2310 2019 2001 2003 历版《 国家基本药物》 收载药品品种 （二）基本药物的应用和发展 我国基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、招标、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接，是国家药物政策的基础和核心，也是我国基本医疗卫生制度的重要组成部分。 （三）国家基本药物制度的概念 我国基本药物制度 确定品种 药费报销 供应保障 配备使用 价格管理 防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西医并重 （三）国家基本药物制度的概念 2007年党的十七大， 胡锦涛总书记指出：“建设覆盖城乡居民的药品供应保障体系，建立国家基本药物制度，保证群众基本用药，扶持中医药和民族医药事业发展。确保食品药品安全” （四）国家基本药物制度的提出 2009年3月17日，中共中央国务院《关于深化医疗体制改革的意见》（中发[2009]6号）提出“建立基本药物制度” 。 2009年8月18日国务院医改领导小组办公室召开国家基本药物制度启动实施会议，国家发改委、卫生部等9部门下发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药发[2009]78号）、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》（卫药政发 [2009]79号）。同日，卫生部以第69号部长令的形式发布《国家基本药物制度目录（2009年版基层部分）》。 （四）国家基本药物制度的提出 重大意义：建立国家基本药物制度，保证基本药物足量供应和合理使用，有利于保障群众基本用药权益，转变“以药补医”机制，也有利于促进药品生产流通企业资源优化整合，对于实现人人享有基本医疗卫生服务，维护人民健康，体现社会公平，减轻群众用药负担，推动卫生事业发展，具有十分重要的意义。 总体目标：国家基本药物制度以不断提高人民群众健康水平、满足公众基本医疗用药需求、实现覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、促进人人享有基本卫生保健为总体目标。 （五）建立国家基本药物制度的重大意义及目标任务 阶段目标 2010年2月底 2010年年底 2011 2020 30% 50 70 60% 阶段目标 到2011年，初步建立国家基本药物制度； 2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。 2009年12月省政府召开全省实施国家基本药物制度启动会议上提出，要确保基本药物采购配送和供应，做到全覆盖、不缺货、不断档。要确保基本药物安全性、有效性，按照国家基本定价，严格控制基本药物零售价格,确保药品质量，切实减轻群众用药负担，保证用药安全。要确保基本药物配备使用，严格配备使