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儿童消化系统解剖生理特点十三病区孙伟华

消化系统主要功能是消化和吸收营养物质，同时还具有屏障，内分泌和免疫功能。小儿消化系统解剖特点：口腔、食管、胃、肠及肠道细菌、肝、胰腺、粪便

01新生儿及小婴儿口腔粘膜干燥，易发生损伤和感染033个月以下因而唾液中的淀粉酶分泌不足，不宜喂淀粉类食物023～4个月常出现生理性流涎（一）口腔

生理性流涎小儿5~6个月时唾液分泌明显增多，但由于婴儿口底浅，有不能及时吞咽，常发生生理性流涎。

（二）食管新生儿和婴儿食管下端贲门括约肌发育不成熟，9个月以下常发生胃食管反流。

婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不成熟，易发生溢乳。新生儿胃酸和酶分泌较少，活力低，易致消化能力差胃排空时间因食物种类不同而不同水：1.5～2小时母乳：2～3小时牛奶：3～4小时早产儿胃排空慢，易发生胃潴留（三）胃

肠管长，黏膜血管丰富，利于消化吸收肠系膜柔软且长，固定差，易发生肠套叠和肠扭转肠壁薄，通透性高，毒素，消化不全产物和过敏原易吸收，易发生全身性感染和变态反应性疾病（四）肠及肠道细菌

正常婴幼儿肝脏可在右肋缘下约2cm触及婴儿在感染，缺氧，中毒等情况下易发生肝脏肿大和变性婴儿肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化胆汁分泌少，对脂肪的消化和吸收较差（五）肝

出生时，胰腺分泌量少，3～4个月时，胰腺较快发育01小婴儿胰蛋白酶和脂肪酶的活性较低，淀粉酶的活性更低023个月以下的小儿不宜喂淀粉类的食物03（六）胰腺

定义：新生儿最初排出的深墨绿色粘稠，无臭味的大便组成：肠道脱落的上皮细胞、消化液及吞下的羊水时间：生后12小时开始排便生后3天内无胎粪排出，应检查有无肛门闭锁胎便：（七）正常粪便

母乳喂养儿的粪便：金黄色，糊状，不臭，每日2～4次01人工喂养儿的粪便：淡黄色，较干稠，有臭味，每天1～2次02添加辅食后的粪便：性状接近成人，每日1次03（七）正常粪便

（八）小儿异常粪便消化不良：黄色或黄绿色，稀薄含水分多，或含有蛋花状小凝块，之不均匀，每日4～6次以上。金黄色葡萄球菌性肠炎：海水样大便轮状病毒肠炎：黄绿色或蛋花样，水样便细菌性痢疾：粘液脓血便霍乱：米汤样便胆道阻塞：灰白色或陶土色上消化道出血：黑色大便，大量出血呈柏油样便出血性坏死性小肠炎：赤豆汤洋大便

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