腹股沟斜疝修无张力补术解析.pptVIP

一.病例分析 二.疾病相关知识（解剖、概念、病因、临床表现） 三.手术适应证和禁忌症 四.术前准备（患者准备、手术用物准备、麻醉和体位） 五.手术步骤 六.手术期间护理诊断 七.手术后并发症 八.护理目标 九.效果评价 十.腹股沟疝的最新进展 一.病历分析 1.解剖 典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。疝环又称疝门，是腹壁薄弱点或缺损所在，亦是疝突出向体表的门户，疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最多见，大网膜次之，盲肠，阑尾，乙状结肠，横结肠，膀胱等均可作为疝内容物进入疝囊，但较少，疝外被盖是指疝囊以外的各层组织。 二.疾病相关知识 斜疝 直疝 疝气 二.疾病相关知识 鞘状突不闭或闭锁不全 腹股沟解剖缺损、 腹壁肌或筋膜发育不全 先天因素 后天因素 二.疾病相关知识 1.易复性疝和难复性疝均应手术治疗。 2.下列情况不宜手术治疗： ?增加腹内压的因素未缓解或解除者； ?其他系统有严重疾病，全身情况不适合手术者； ?手术区域或全身存在感染； ?婴儿腹肌可随身体的生长而渐强状，1岁以内的婴儿不主张手术。 四.术前准备 四.术前准备 四.术前准备 图 一次性麻醉包 图 硬膜外麻醉穿刺 五.手术步骤 五.手术步骤 图　一次性疝补网塞 8.男性患者先游离精索，找其并分离疝囊，缝扎疝囊残端，疝环处放置补片（图），四周用可吸收线固定。9.放置平片，用可吸收线缝扎并固定。10.清点物品无误，缝合切口。 六.手术期间护理诊断 焦虑 恐惧 七.手术后并发症 血肿及残留疝囊积液 腹股沟区灼伤 手术区腹肌无力 精索 损伤 血管 损伤 膀胱 损伤 术后并发症 八.护理目标 九.效果评价 4.患者伤口没有感染及其他并发症 十.腹股沟疝的最新进展 十.腹股沟疝的最新进展