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流感不明原因肺炎防控及监测 大庆市CDC传染病防治科 2011.12.22 国家级哨点医院开展的流感监测项目 黑龙江省流感防控方案 一、目标 采取有效防控措施，最大程度预防流感病例的出现，减少或避免续发病例的发生，控制流感疫情的发生和流行。完善组织协调机制，提高流感监测工作质量，提高应急处理能力，保护人民群众身体健康。 二、监测与报告 （一）流感监测 流感样病例监测哨点医院和各级疾病预防控制机构要严格按照《全国流感监测方案（2010年版）》（卫办疾控发【2010】150号）要求开展流感样病例的监测。 1、流行病学监测 （1）流感监测 家国家级流感监测哨点医院全年开展流感监测工作，按照流感样病例的定义，每天按科室登记各年龄组的流感样病例数和门急诊病例就诊总数，由哨点医院主管科室每日收集、汇总后，于次周一上报本院各监测诊室数据。 国家级流感监测哨点医院承担流感样病例标本采集工作，在2011年第39周至2012年第13周每周采集10～15份流感样病例标本。 2、病原学监测 国家级流感监测网络实验室全年开展流感检测工作，对哨点医院采集的监测标本进行病毒分离鉴定，检测结果在检测完成后录入“中国疾病预防控制信息系统”，并将流感毒株上报国家流感中心复核。 三、预防措施 （一）对有流行性感冒症状的人群一般隔离7天。出现流行性感冒样症状的学生应暂停上课，立即因地制宜地采用家庭隔离治疗，直至康复或排除流行性感冒方可复课。流行性感冒流行期间禁止集会和集体娱乐活动。 （二）个人应讲究卫生，提倡勤洗手、勤换衣的生活习惯，注意身体锻炼和营养。本病流行期间提倡戴口罩，尤其是出入公共场所时。 （三）加强室内通风、换气。保证教室、宿舍、食堂等人群聚集场所空气流通，每天通风不少于2小时；自然通风不良的，应加强机械通风，保证足够的新风量。 （四）鉴于流行性感冒的流行特征，集体生活的学生、幼儿园儿童应为重点高危人群。此外，老年人、慢性病患者、医护人员、为公众服务的人员都是易感人群。由于流行性感冒疫苗安全有效，对于每个公民来说，免疫接种是防病的最有效办法。每年的9月至11月为流行性感冒疫苗集中接种时间。 （五）加强医务人员防护、防止医院交叉感染发生。各级医疗机构要查找薄弱环节和隐患，采取预防院内交叉感染的综合性措施，杜绝医院内感染。 四、疫情报告及处理措施 （一）爆发疫情定义及报告标准 流感样病例暴发：指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例。暴发疫情报告标准： 1、1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例；或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例）；或发生2例及以上有流行病学关联的死亡病例； 2、在某一社区内（如同一乡或街道）1周内出现流感样病例异常增多。 （二）疫情报告 1、散发病例：各级各类医疗机构的医务人员发现流感病例时，严格按照丙类传染病国家规定的内容、程序、方法和时限报告。 2、暴发疫情：疫情暴发单位发现流感样病例聚集性病例或暴发疫情后，及时以电话或传真等方式向属地县级疾病预防控制机构（农村学校向当地乡镇卫生院防保组）报告。县级疾病预防控制机构或乡镇卫生院防保组及时核实疫情，如达到报告标准，应当在2小时内进行网络直报。 （三）处理措施 1、隔离病人。对出现流感样症状者应劝说其及时就医并回家休息或安排在单独居室内休息，在此期间不得参加集体活动，不进入公共场所。疫情发生单位应协助疾控人员对流感样症状者进行医学观察并追踪其转归。患者退热48小时后或根据医生建议，方可恢复正常上课或上班。 2、限制集体活动。根据疫情发生情况，疫控机构可建议疫情发生单位在疫情期间暂停或禁止开展集体行动，尽可能减少与发病人员的接触，控制疫情规模。 3、加强室内通风、换气。保证教室、宿舍、食堂等人群聚集场所空气流通，每天通风不少于2小时；自然通风不良的，应加强机械通风，保证足够的新风量。 4、加强消毒。在疫情发生期间，区县疾控中心负责指导疫情发生单位的消毒工作；由疫情发生单位自行开展日常消毒，区县疾控中心进行终末消毒工作。 5、开展健康教育。积极开展健康教育工作，提倡勤洗手、勤换衣的生活习惯，鼓励大众参加体育活动。 6、预防服药。明确疫情性质为流感暴发后，必要时，可由卫生行政部门组织专家论证，在疫情发生单位开展预防性服药。药物可选金刚烷胺、金刚乙胺，有条件的还可选用达菲（Tamiflu），用法参考WHO推荐量。也可选中药（方剂或合剂）进行预防。服药前要告知药物疗效、副作用等，预防性服药采取自愿原则。 7、应急接种。为控制流感疫情的进一步蔓延，保护易感人群，必要时，可按照《疫苗流通和预防接种管理条例》，对疫情发生单位中的易感人群开展流感疫苗应急接种。 黑龙江省不明原因肺炎防控方案 传染性非典型肺炎(以下简称“SARS”)和人感染