中医内科学常用方要点.doc

感冒 风寒束表（荆防达表汤/荆防败毒散） 风热犯表（银翘散/葱豉桔梗汤加减) 暑湿伤表（新加香薷饮加减） 气虚感冒（参苏饮加减） 阴虚感冒（加减葳蕤汤化裁） 咳嗽 风寒袭肺（三拗汤/止嗽散加减） 风热犯肺（桑菊饮加减) 风燥伤肺（桑杏汤加减） 痰湿蕴肺（二陈平胃散合三子养亲汤加减） 痰热郁肺（清金化痰汤加减） 肝火犯肺（加减泻白散合黛蛤散加减) 肺阴亏耗（沙参麦冬汤加减） 肺气虚寒（温肺汤加减） 哮病 发作期 冷哮（射干麻黄汤、小青龙汤加减） 热哮（定喘汤加减） 寒包热哮（小青龙加石膏汤加减） 风痰哮（三子养亲汤加减） 缓解期 肺脾气虚（六君子汤） 肺肾两虚（生脉地黄汤合金水六君煎或金匮肾气丸） 喘症 风寒袭肺（麻黄汤合华盖散加减） 表寒肺热（麻杏石甘汤加减） 痰热郁肺（桑白皮汤加减） 痰浊阻肺（二陈汤合三子养亲汤加减） 肺气郁痹（五磨饮子加减） 肺脾虚损（生脉散合补肺汤加减） 肾虚不纳（金匮肾气丸合参蛤散加减） 正虚喘脱（参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉） 肺痨 肺阴亏耗（月华丸加减） 阴虚火旺（百合固金汤合秦艽鳖甲散加减） 气阴耗伤（保真汤、参苓白术散加减） 阴阳虚损（补天大造丸加减） 肺痈 初期（银翘散加减） 成痈期（千金苇茎汤合如金解毒散加减） 溃脓期（加味桔梗汤加减） 恢复期（沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减) 肺胀 痰浊壅肺（苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减） 痰热郁肺（越婢加半夏汤、桑白皮汤加减） 痰蒙神窍（涤痰汤加减） 阳虚水泛（真武汤合五苓散加减） 肺肾气虚（平喘固本汤、补肺汤加减） 肺癌 阴虚内热（沙参麦冬汤加减） 脾虚痰湿（六君子汤合二陈汤加减） 气滞血瘀（复元活血汤加减） 气阴两虚（四君子汤合沙参麦冬汤加减） 阴阳两虚（沙参麦冬汤合赞育丹加减） 饮证 痰饮 饮留胃肠（甘遂半夏汤或己椒苈黄丸） 脾阳虚弱（苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤） 悬饮 邪伏少阳（柴枳半夏汤加减） 饮停胸胁（十枣汤或葶苈大枣泻肺汤） 肺络不畅（香附旋覆花汤加减） 阴虚内热（沙参麦冬汤加泻白散加减） 溢饮（小青龙汤加减） 支饮 寒饮伏肺（小青龙汤加减） 脾肾阳虚（金匮肾气丸或苓桂术甘汤加减） 胸痹 阴寒凝滞（瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香） 痰浊阻痹（瓜蒌薤白半夏汤加味） 血瘀气滞（血府逐瘀汤） 心肾阴虚（左归丸加人参、麦冬、五味子、枣仁、当归、丹参、川芎） 气阴两虚（生脉散合人参养营汤加减） 阳气虚衰（参附汤合右归丸加减） 心悸 心虚胆怯（安神定志丸加琥珀、磁石） 气血不足（归脾汤加减） 阴虚火旺（天王补心丹或朱砂安神丸） 心阳虚弱（桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤） 痰火扰心（黄连温胆汤加味） 风热扰心（银翘散加味） 心血瘀阻（桃仁红花煎加减） 厥证 气厥 实证（五磨饮子加减） 虚证（四味回阳饮） 血厥 实证（羚羊钩藤汤、通瘀煎加减） 虚证（先用独参汤，继用人参养营汤） 痰厥（导痰汤加味） 食厥（昏厥时若食后不久，严重者先予洗胃，若可配合可予盐汤探吐以祛实邪；再以神术散合保和丸加减） 自汗、盗汗 肺卫不固（玉屏风散加味） 营卫不和（桂枝汤加味） 阴虚火旺（当归六黄汤） 心血不足（归脾汤） 邪热郁蒸（龙胆泻肝汤加减） 湿阻 湿困脾胃（藿香正气散加减） 湿热中阻（连朴饮加减） 脾虚湿滞（香砂六君子汤加减） 呃逆 实证 胃中寒冷（丁香散为主方） 胃火上逆（竹叶石膏汤加竹茹、柿蒂） 气机郁滞（五磨饮子加减） 虚证 脾胃阳虚（理中汤加吴茱萸、丁香) 胃阴不足（益胃汤加枇杷叶、石斛、柿蒂） 呕吐 实证 外邪犯胃（藿香正气散） 饮食停滞（保和丸加味） 肝气犯胃（半夏厚朴汤合四逆散加减） 痰饮内阻（小半夏汤合苓桂术甘汤加减） 虚证 脾胃虚寒（理中丸加减) 胃阴不足（麦门冬汤化裁） 噎膈 痰气交阻（启膈散加味） 津亏热结（沙参麦冬汤加味） 瘀血内结（通幽汤加减） 气虚阳微（温脾用补气运脾汤，温肾用右归丸） 胃痛 寒邪客胃（良附丸加味） 饮食停滞（保和丸加减） 肝气犯胃（柴胡疏肝散加味） 肝胃郁热（化肝煎合左金丸加减） 湿热中阻（清中汤加味） 瘀血停滞（失笑散合丹参饮） 胃阴亏虚（一贯煎合芍药甘草汤加味） 脾胃虚寒（黄芪建中汤加减） 泄泻 寒湿困脾（藿香正气散、胃苓汤） 湿热内壅（葛根芩连汤加味） 食滞肠胃（枳实导滞丸合保和丸） 肝气乘脾（痛泻要方合四逆散出入） 脾胃虚弱（参苓白术散加减） 肾虚不固（四神丸加减） 痢疾 湿热痢（芍药汤加减） 疫毒痢（白头翁汤加味） 寒湿痢（不换金正气散加味） 虚寒痢（附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤） 阴虚痢（驻车丸加减） 休息痢（急发作者参照实痢为治，余邪不清者予连理汤合木香、槟榔、枳实；平时予参苓白术散加减） 腹痛 寒实腹痛（良附丸合附子理中丸） 实热腹痛（大承气汤加味） 食积腹痛（轻证用保和