中医药适宜技术培训要点.ppt

中医技术推广 九湖卫生院 孙亚本 刮 痧 刮痧是中国传统的自然疗法之一 是利用刮痧器具，刮拭经络穴位，通过良性刺激，充分发挥营卫之气的作用，使经络穴位处充血，改善局部微循环，起到祛除邪气，疏通经络，舒筋理气，驱风散寒，清热除湿，活血化瘀，消肿止痛，以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能，从而达到扶正祛邪，防病治病的作用。 刮痧疗法 刮痧板的形状 椭圆形（呈椭圆形或月圆形，边缘光滑）、方形（一侧薄而外凸为弧形，对侧厚而内凹为直线形，呈方形）、缺口形（边缘设置有缺口）、三角形（呈三角形）、梳形（呈梳子状）等。 刮痧板的材料 有瓷器类（碗盘勺杯之边缘）、金属类（铜、银、铝币及金属板）、生物类（竹板、蚌壳）水牛角、玉石等为材料制做的刮痧板等。 刮痧器具 刮痧介质 刮痧介质的种类和作用 刮痧油 选中草药与医用油精炼而成，有清热解毒、活血化瘀、解肌发表、透痧止痛、滑润肌肤等作用。适用于成人，刮痧面积大，皮肤干燥者。 刮痧乳 选择天然植物所合成。有改善血液循环，促新陈代谢等作用。宜于儿童、面部刮痧时。 刮痧 刮痧疗法 （二）刮痧的操作方法 1．握持刮痧板法 一般为单手握板，将刮痧板放置掌心，一侧由拇指固定，另一侧由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四指固定。 2．刮痧的次序 总原则为先头面后手足，先胸腹后背腰，先上肢后下肢。 （1）全身刮顺序 头、颈、肩、上肢、胸腹、背腰及下肢； （2）局部刮顺序 颈部刮从头、颈、肩到上肢；肩部刮从头、颈、肩上、肩前、肩后到上肢；背腰刮从背腰部正中、脊柱两侧到双下肢。 刮痧疗法 3．刮痧的方向 总原则为由上而下，由内向外，单方向刮拭，尽可能拉长距离。头部用梳头法，由前向后；面部由正中向两侧、下颌向外上；胸部正中由上向下，肋间则应由内向外；背、腰、腹部应由上向下，由内向外扩展；四肢宜向末梢方向刮拭。 刮痧疗法 4．刮痧的手法 （1）补泻法 a补法 刮痧板按压的力度（量）小，刮拭速度慢，刮拭持续时间相对较长。适于体弱多病，久病虚弱之虚证、对疼痛敏感者； b泻法 刮痧板按压的力度（量）大，刮拭速度快，刮拭时间相对较短。适于身体强壮，疾病初期之实证，骨关节疼痛者。 c平补平泻法 介于补泻法之间，刮痧板按压的力度和速度适中，时间因人而异。适于虚实夹杂、尤宜于亚健康人群或慢性病者。 刮痧疗法 (2)按力量大小分类 a轻刮法 刮痧板接触皮肤下压刮拭的力量小，无疼痛及不适感，仅皮肤出现微红色，无瘀斑。适于年老体弱、疼痛敏感部位、虚证者。 b重刮法 刮痧板接触皮肤下压刮拭的力量较大，以能承受为度。适于腰背，部分脊柱两侧、下肢软组织较丰富处，青壮年体质较强、实证、热证者。 (3)按移动速度分类 a快刮法 刮拭的频率在每分钟30次以上.。主要用在刮拭背部、四肢及急性外感病，体质强壮者。 b慢刮法 刮拭的频率在每分钟30次以内。适于体质虚弱者，主要用在刮拭头面部、胸腹部、下肢内侧等处。 刮痧的方法 刮痧的顺序：按身体的部位，依序为头颈部、背部、胸部、手部、腹腰部及腿部。 刮痧力量： 刮拭时用力要均匀、适中，力道应由轻渐重，不可忽轻忽重，同时以能耐受的力道为限，而刮拭的面积尽量能拉到最长。 刮痧方向： 刮痧力量应为单方向用力，回程不刮。 刮痧角度： 刮痧器具与皮肤间的角度以45度为宜，不可成推、削之势，刮拭方向应由上而下、由内而外，并保持同一角度，每个部位刮20-30次左右。 刮痧频率： 刮痧频率与疗程，则依疾病性质及患者体质状况而有所不同。每次刮拭的时间，以3-5分钟为宜。初次刮痧时间不宜过长，且手法不宜过重，第二次使用刮痧疗法的时间，应间隔3-5天。 刮痧的手法 轻刮法：刮痧板接触皮肤面积大，移动速度慢，下压刮拭力量小。 重刮法：刮痧板接触皮肤面积小，移动速度快，下压刮拭力量大，但要在被刮者能够承受的范围。 揪痧法：用食指、中指的第二指节或食指、大拇指夹持施术部位的皮肤与肌肉，一揪一放，直到出痧，用于印堂、天突等特定部位。 痧象的判断 痧：体表局部组织潮红、紫红、紫黑色瘀斑或者点状紫红色小疹子，并经常伴有不同程度的热感。 如果痧色鲜红，呈点状，多为表证，病情轻，病程短，预后良好：若痧色暗红呈片状或者瘀块，多为里证，病情中，病程长，预后差。随着刮痧的治疗，痧痕的颜色由暗变红，由斑块变成散点，这就说明病情正在好转，治疗时十分有效的。 刮痧疗法作用 刮痧的作用原理 a调整阴阳 刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，如肠蠕动亢进者，在腹部和背部等处进行刮痧，可使蠕动亢进的肠道受到抑制而恢复正常；反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可以改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。 b活血祛瘀 刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进刮拭组织周