3第三章 气血津液幻灯片.pptVIP

第三章 气血津液 主讲 王德海 气 是不断运动的、极其细微的物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本的物质。 血 是循行于脉内而循环流注全身的富有营养和滋润作用的红色液体。 津液 是机体一切正常水液的总称。在机体内，除血液之外，其他所有正常的液体都属于津液范畴。 气血津液学说 研究机体基本生命物质的生成、输布及其生理功能的学说。 气、血、津液是构成机体的基本物质，也是维持机体生命活动的基本物质。 第一节 气 中医学从气是宇宙的本原、构成万物的元素这一基本观点出发，认为气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。生命的基本物质，除气以外，尚有血、津液、精等，但血、津液和精等均是由气所化生的。在这些物质中，精、津、液、血、脉，无非气之所化。 （一）气是构成 人体的最基本物质 一、气的基本概念 1、人是天地之 气交感的产物 《素问·六微旨大论》：“言人者求之气交”，“何谓气交？上下之位，气交之中，人之居也”。“人以天地之气生，四时之法成”， “天地合气，命之曰人”。 中医学认为精气（精）是天地阴阳五行之气在人体中形成的精微物质，不仅指人的生殖之精，即男女之精，而且泛指人体一切与生俱来的生命物质，是人体生命的基础。 2、精气是生命的基础 “天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音色能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。”味由气说化生，味亦是气。 “人有五脏化五气，以生喜、怒、悲、忧、恐”。 （二）气是维持人体 生命活动的最基本物质 先天之精气 这种精气先身而生，来源于父母生殖之精，是构成胚胎的原始物质。因其禀受与于父母，故称之为先天之精气。 二、气的生成 （一）气的来源 后天之精气 包括饮食物中的营养物质（水谷之精气）和存在于自然界的清气。因为这类精气是人出生以后，从后天获得的，故称之为后天之精气。 （二）气的生成与脏腑的关系 气的生成与肺、脾胃和肾等脏腑的关系尤为密切。 肺为气之主——肺呼吸吸入自然界的清气，呼出浊气，实现气的交换。肺在气的生成过程中主要是生成宗气。 脾胃为气血生化之源 胃司受纳，脾司运化，一纳一运，生化精气。脾升胃降，纳运相得，将饮食水谷化生为水谷精气，靠脾之转输和散精作用，把水谷精气上输于肺，再由肺通过经脉而布散全身，以营养五脏六腑和全身，维持正常的生命活动。 肾为生气之源 肾有贮存先天和后天之精气的作用。肾中的先天和后天之精气共称为肾中精气，乃元气之根。 肾主先天之气，脾肺主后天之气，后天得先天则生生不息，先天得后天则化源无穷，为五脏六腑之本，人体之气生化之源。 总之，人体气生成的基本条件是：物质来源充足（即先天精气、水谷精气和自然界清气供应充足），脏腑功能正常（即肺、脾胃、肾等脏腑生理功能正常）。 三、气的运动（气机） 气运动的基本形式：升、降、出、入。 “气机调畅”是对气的运动平衡协调的生理状态的描述。当气的运动失去了这种平衡时，人的生命活动就要出现异常而成为病理状态，即“气机失调”。 气的运动受阻，运动不利时，称作“气机不畅”。 气的运动受阻较甚，在某些局部发生淤滞不通时，称作“气滞”。 气的上升运动太过，称为“气逆”。 下降运动不及，称为“不降”。 气的上升不及或下降太过，称为“气陷”。 气的外出运动太过，称为“气脱”。 出入的运动不及而结聚于内称为“气结”、“气郁”、甚则称为“气闭”。 由于气的运动形式是多种多样的，所以“气机失调”的表现形式也是复杂的。 四、气的生理功能 （一）推动作用：气具有激发和推动作用，人体的血液循环和水液代谢也都赖气之推动而完成。 （二）温煦作用：阳气气化生热，温煦人体的作用。 （三）防御作用：气有卫护肌肤，防御邪气的作用。气的防御作用，一方面可以抵御外邪的入侵，另一方面还可以驱邪外出。 （四）固摄作用：气对体内的液态物质具有 固护统摄和控制，不使其无故丢失的作用。 固摄血液，防止血液溢出脉外，保证血液在脉中的正常循行。 固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等，控制其分泌量、排泄量，防止体液丢失。 固摄精液，防止妄泄。 （五）气化作用：气化，指通过气的运动 而产生的各种变化。即精、气、血、津液的各自新陈代谢及其相互转化。气化过程就是新陈代谢的过程，是物质转化和能量转化的过程。 （六）营养作用：主要指由脾胃运化食物而化生的水谷精气的作用。此气与津液结合而成为血液，经脉管运往全身而发挥营养作用，故称之为“营气”。 五、气的分类 元气 宗气 营气 卫气 （一）元气 1、基本含义 元气又名原气，所谓元气，是人体中最基本、最重要的根源于肾的气，包括元阴、元阳之气。 生成：元气根于肾，乃肾经所化生的肾气，统称肾中精气，又名原气。肾中精气，虽以先天之精气为基础，又赖后天水谷之