丙型肝炎防治知识讲座_北京丙肝医院导论.pptVIP

丙型肝炎防治知识讲座 北京京科肝泰医院 认识丙型肝炎 什么是丙型肝炎？ 属于病毒性肝炎 由丙型肝炎病毒（HBV）感染引起的一系列肝脏损害，甚至发展为肝硬化、肝功能衰竭以及肝癌。 HCV的特性（1） 体外存活力强，在室温可存活数天。 煮沸、紫外线可使HCV灭活； 血清经60℃10小时或1:1000福尔马林37℃6小时可使HCV传染性丧失。 丙肝病毒 HCV不能诱导机体保护性免疫 HCV的特性（2） HCV感染的自然史 感染HCV之后…… HCV的流行病学 呈世界性流行，是欧美及日本等国家终末期肝病的最主要原因。 WHO统计表明：全球HCV的感染率约为3％，估计约1.7亿人感染了HCV，每年新发病例约3.5万例。 《中国丙肝防治指南》 卫生部历年公布全国丙型肝炎疫情 丙型肝炎是我国法定传染病中漏检最高的一种传染病！！！ 高慢化性：感染HCV 后发展成慢性丙型肝炎 的比例较高。 高隐匿性：①潜伏期长：10-20年； ②临床症状不明显：80%左右的患者无明显 症状和体征。 高漏检率：①高隐匿性； ②缺乏防范意识，不重视。 我国HCV流行特点之“三高” 低认知：公众对丙型肝炎的认知程度较低。 低就诊：认知程度低，起病隐匿。 低治疗：治疗费用高，副作用大，不知道可以治愈。 我国HCV流行特点之“三低” 丙型肝炎给患者和社会造成沉重负担！ 丙型肝炎可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，甚至可发展为肝硬化、肝细胞癌。 丙型肝炎患者数量的不断增加，进展为肝硬化和肝癌的人数亦逐年升高。 丙型肝炎不仅危害患者的健康和生命，同时给患者、社会造成沉重的疾病及经济负担。 HCV的传染源及传播途径 经血液传播 经性传播 母婴传播 输血、血制品，共用不洁器械等 与HCV感染者发生不安全性行为 HCV感染母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2% 是目前最主要的传播方式。 传播机率较低，但性交出血、合并性病、多性伴时风险增加。 若母亲在分娩时HCV -RNA阳性，则传播的危险性高至4%～7% 《中国丙肝防治指南》 传染源—主要为急、慢性HCV感染者。 丙型肝炎的主要传播途径 经常接触血液或血制品者 血友病患者 静脉药瘾者 血液透析者 骨髓和肾移植者 经常静脉注射患者 多个性伴者...... 高危人群 日常生活和工作接触，如握手、拥抱、礼节性接吻、共用餐具和水杯、共用办公用品、钱币和其它无皮肤破损或无血液暴露的接触不会传播丙肝病毒。 咳嗽、打喷嚏不会传播丙肝病毒。 蚊虫叮咬不会传播丙肝病毒。 《中国丙肝防治指南》 下列途径不会传播HCV 正规医院 专业医生 正确的诊断方法 我得了丙肝吗？？？ 如何确定是否患了丙肝 丙肝的诊治流程及各步骤意义 抗HCV(+)； HCV-RNA(+)； 维持6个月以上； 伴ALT*↑或ALT正常。 *ALT：谷丙转氨酶 慢性丙肝的诊断依据 丙型肝炎能治好吗？ 丙肝是可以治愈的！ 主要目标 治愈 完全清除病毒 防止疾病的发生(硬化/ 坏死 /肝癌) 无症状 次要目标 延缓/预防 延缓肝硬化的发生 延缓/阻止失代偿的发生 预防肝细胞癌的发生 什么样的丙肝需要治疗? 什么样的丙肝需要治疗? 随着治疗范围广泛、治疗效果好、治疗周期短、副作用小的直接口服抗病毒药物（DAA）的普及，所有的丙肝感染者都应选择尽早治疗。 丙肝抗病毒治疗的药物有哪些? 目前常用的治疗方案: 治疗方案 治疗周期 治疗方法 副作用 治愈率 价格 短效干扰素+利巴韦林 约1年 注射：一周3次 抑郁/类流感症状/甲亢/白细胞减少等； 短效干扰素造成以上副作用的频率较高、程度较严重，很多患者因无法耐受而中断治疗 很低， 易反弹 约1万元 长效干扰素+利巴韦林 约1年 注射：一周1次 较高 约6万元 目前国际上出现的新型治疗方案: 治疗方案 治疗周期 治疗方法 副作用 治愈率 价格 直接抗病毒药物（口服） 3~6个月 口服 极少出现副作用 极高 约50万元 治疗年龄与持续应答率的关系 治疗越早，应答率越高！ 丙肝如何预防？ 丙肝的预防 丙肝至今没有有效的疫苗；“预防”重于“治疗”。 不与他人共用剃须刀、牙刷或注射器具； 拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品 大力倡导无偿献血，杜绝非法采、供血 性生活坚持全程使用安全套； 纹身、穿孔时确保使用一次性或经严格消毒的器具。 ...... 丙肝是可以预防的 早筛查、早诊断、早治疗是关键 ！