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医学科研选题与设计 李 志 医学科研的概念 医学科研是在专业理论的指导下，围绕人类身心健康对尚未研究或尚未深入研究的事物进行探讨，旨在揭示事物矛盾的内部联系与客观规律，为医疗防治工作提供依据，正确地回答和解决所提出的新观点、新技术。 医学科研的方法 调查研究 实验研究 调查研究及其特点 调查研究是指研究者对调查对象不施加任何干预，被动地观察自然条件及不同暴露情况下某现象的实际发生情况及其相关特征。 特点： (1)研究因素是客观存在的，只能对研究对象作被动观察。 (2)非研究因素同时也是客观存在的，不能采用随机分配的方法来平衡混杂因素对调查结果的影响。这是区别于实验研究的最重要的特征。只能在资料的分析中借助标准化法，分层分析以及多因素统计分析等方法对混杂因素加以调整。 调查研究根据时间可分为：现状调查(横断面调查)，回顾性调查，前瞻性调查。 实验研究及其特点 实验研究指研究者根据研究目的主动加以干预措旋，并观察总结其结果，回答研究假设所提出的问题。即将一组随机抽取的实验对象随机分配到各处理组，观察比较不同处理因素的效应结果。 特点： (1)研究者能人为地设置研究因素。 (2)研究对象接受何种处理是由随机分配而定的。因此各处理组间具有较好的均衡性，使非处理因素对研究因素的影响相同，来评价处理因素的作用。实验研究能够更有效地控制误差，并能使多种实验因素包括在多次数的实验中。 在实际工作中调查研究和实验研究经常结合应用、相互补充。 随机分组的作用 处理组 处理因素+非处理因素 处理效应+非处理效应 对照组 (无) 非处理因素 (无) 非处理效应 比较结果 处理因素 处理效应 科研选题的准备 构思 选题 撰写申请书 答辩 “准备做什么？ 为什么做？ 如何做？ 只有我能做！ 构思——科学研究的程序 问题的提出 假说的设立 科研设计 实验与分析 建立新的理论或应用 与推广 工作积累 文献检索 医学科研选题 科研选题是指在研究项目范围内选择本项研究课题的过程，立题是经论证后对本选择课题的确定，科研选题和立题提出了确定本项研究所要解决的科学问题，其中包含科学创新探索。 选题原则  (1)科学性：选题必须要有科学依据，首先应以医学理论等专业知识为指导来选择科研课题。 (2)创新性：要求研究的结果有所创新，有所发明，是前人未获得过的成就。 选课题应当是当前社会需要解决的主要问题，如对某些严重危害人民健康疾病致病机制和防治方法的研究。 (3)可行性：设计课题时应考虑实际情况，如人力、物力(设备、经费等方面)、情报等是否可保证科研的按期进行。 (4)效益性：科研投资与预期成果的综合效应是否相当。其衡量标准是有无医学指导意义、临床使用价值、社会效应和经济效应。 选题 好的选题是成功的一半 创新性 可行性 科学性 创新性 研究问题的创新 研究方法的创新 研究材料的创新 研究模式的创新 研究问题的创新 新的科学理论解释新遇到的现象 针对已有问题提出新的解释 发现新的现象，并提出科学合理的解释 凝练科学问题 研究方法/技术的创新 新方法/技术的建立 已有方法/技术的改进 已有方法/技术的新应用 生命科学的研究离 不开方法学的进步 研究材料的创新 创建：突变体，转基因/敲除、动物模型 搜集：人群、现场、家系 发现：新物种 特殊性、不可替代性、 真实性、科学性 研究模式的创新 复杂问题简单化－复杂系统 新的实验系统 学科交叉 科学性 观察现象的客观性 科学问题的凝练 每个推论均以预实验结果为依据 假说须有多个预实验的结果支持 已获得约1/3 结果 研究方案的合理性 针对性、完整性、适度 可行性 研究方案： 前期工作扎实 技术方法可实施 研究结果可预测 能力胜任： 个人素质，学术水平，科学作风，学术信誉…. 选题方法 预调查研究：借助和综合前人或前期发明创造确定研究方向和内容，并从现实条件出发，选择难度大小适宜的科研课题。为了综合要进行的研究领域的科技成果，必须进行预调查研究，了解进展现状，才不至于重复工作走弯路。 预调查研究的方法 (1)查阅文献：查阅文