揭密血压调节机理.pptVIP

1神经调节(1)心脏的神经支配心脏和四肢肌肉一样，有神经支配。支配心脏的神经叫植 物神经，如交感神经的心交感神经和副交感神经的迷走神经。心交感神经兴奋时，其末梢释 放一种叫去甲肾上腺素的血管活性物质。这种物质作用于心肌细胞膜上的肾上腺素能β受体 ，导致心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增加，血管收缩，血压升高;副交感神经兴奋 时，其末梢释放一种叫乙酰胆碱的活性物质。这种物质作用于心肌细胞膜上的m受体，导致 心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少，血管扩张，血压下降。在正常情况下，交感神 经和副交感神经对心脏的作用是相互依存，相互对抗，相互协调的。(2)压力感受器机制 神经系统对心血管活动的调节是通过各种反射来实现的。在颈动脉窦和主动脉弓的血管壁外 膜上，有丰富的感觉神经末梢，当动脉血压由低逐渐升高时，感觉末梢受压力影响兴奋增加 ，而发放神经冲动，经传入神经达心血管中枢，改变心血管中枢的活动，使降低反射的活动 增强，通过传出神经纤维影响心脏和血管的活动，使心脏收缩减弱，血管扩张，外周阻力下 降，血压下降，而保持动脉压在一定的水平。相反，当血压突然降低时，颈动脉窦压力感受 器将信息传到血管中枢，降压反射减弱，心输出量增加，血管收缩，外周阻力增加，血压升 高。(3)化学感受器系统在颈动脉体和主动脉弓附近存在着化学受体(感受器)，对血液 中的氧和二氧化碳含量极为敏感。在机体缺氧状态下，化学感受器受到刺激后，反射性地引 起呼吸加速，外周血管收缩，血压上升;但当血压下降时，感受器受到刺激，它们可发出信 号，通过血管舒缩中枢和自主神经系统，以调节动脉血压，使之恢复正常。2体液调节体液 调节是血液和组织液的一些化学物质对血管平滑肌活动的调节作用。儿茶酚胺类(肾上腺素 、去甲肾上腺素等)、肾素血管紧张素、抗利尿激素等，具有收缩血管作用，可使血压升 高。循环血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质，对心脏的作用是使心率加 快，心肌收缩力加强，心输出量增加，血压上升。肾素是肾脏分泌的一种激素，可水解血浆 中的血管紧张素原，成为血管紧张素Ⅰ，后者在转换酶的作用下，变成血管紧张素Ⅱ，它可 使全身细小动脉收缩，促使肾上腺皮质醛固酮释放增加，钠和水在体内潴留，血容量增加， 血压升高;抗利尿激素由下丘脑视上核的神经元组成，贮存于垂体后叶，进入血液后可使血 管平滑肌收缩，外周阻力增加，血压升高。而缓激肽，前列腺素e，心房肽则具有扩张血管 、降低血管外周阻力的作用。缓激肽的前身是血管舒张素，二者均有强烈的舒血管作用，使 血管扩张，血压下降。前列腺素e能扩张血管，增加器官血流量，降低外周阻力，降低血压 。心房肽是一种心脏内分泌激素，它存在于心房肌纤维内，当心房内压增高时，可分泌心房 肽。它可提高肾小球滤过率，增加钠的排出，抑制肾素、醛固酮的分泌，从而调整循环血量 和血管系统容量的比例，起到降低血压的作用。 高血压不能吃的食物 / A4X5 患者咨询：我儿子今年16岁，3年前在学校体检时血压为140/82mmHg，血压偏 高，此后每年体检发现血压都偏高，但他没有不良反应，多次参加校运动会获得名次。这样 会影响他考大学吗?为何他这么年轻就会出现高血压?北京刘女士专家答疑：如果现在不采 取预防和治疗措施，将来可能会影响考大学。大多数青少年在常规体格检查中所发现的轻、 中度高血压通常是原发性高血压。早预防需注意：1注意合理饮食。饮食上应遵守低盐、低 脂肪、低热量的原则，并注意饮食结构的合理搭配，饮食不宜过饱、过快。限制盐的摄入量 ，每日应控制在6～8g为宜。每周至少吃一次鱼肉。多吃新鲜蔬菜和水果也有益处。不要 有烟、酒等不良嗜好。如果你儿子有肥胖，应降低体重;2多参加体育锻炼。运动时切勿空 腹，以免发生低血糖。建议多做有氧锻炼，包括慢跑、游泳、篮球等，每周至少锻炼3次， 每次至少20分钟以上;3多交流，避免孩子精神紧张。由于孩子学习压力大，易出现紧张 、易怒、情绪不稳等心理表现，这也是诱发高血压的重要因素。宽松的生活环境，避免学习 负担过重和精神紧张，有助于降低血压。建议多与孩子交流，保持心情愉快、舒畅。如果经 过改变生活方式，血压仍高，应到医院进行全面评估，必要时在医生指导下服用降压药物。