第十一章男性生殖系统要点.pptVIP

Male Reproductive System 第11章 男性生殖 制作：魏慧 学习目标 一、知识目标： 1．掌握睾丸的位置、形态、结构。 2．掌握输精管的分部和结扎部位。 3．掌握男性尿道的位置、分部及结构特点。 4．掌握前列腺的形态、位置 二、能力目标： 1.明确男性、女性计划生育结扎部位。 2.明确男性尿道特点及临床意义。 3.明确前列腺的临床意义。 4 男、女性的主要区别 一、生殖系统 　　男、女有别 二、第二性征 男：喉结、胡子、体格健壮、 肌肉 　　发达、 声音低沉 女：乳房发育、皮下脂肪增厚 声音高尖 5 男性生殖系统 泌尿器与生殖器密切相关，合称泌尿生殖器。 在个体发生中，每个人均有男女两套生殖系统。只不过男人女性生殖器退化，女人男性生殖器退化。（阴阳人） 男女生殖腺均兼有内分泌功能，即分泌雄激素和雌激素；正是男女内分泌功能不同，决定着男女不同的性征。 6 男性生殖系统 内生殖器 外生殖器 生殖腺　睾丸 输精管道 附属腺 阴囊和阴茎 附睾 输精管 射精管 男性尿道 精囊 前列腺 尿道球腺 7 8 内生殖器 包括： 生 殖 腺（睾丸） 输精管道（附睾、输精管、射精管、尿道） 附属腺体（精囊、前列腺、尿道球腺） 第一节 10 睾丸 位置：位于阴囊内，左、右各一。?功能是产生精子和分泌男性激素?。 形态：睾丸呈扁椭圆形，表面光滑，睾丸随性成熟发育迅速。? 两面：内侧面较平坦，外侧面较凸? 两缘：前缘游离，后缘有系膜连附睾，又叫系膜缘，有血管、神经、淋巴管出入。? 两端：上端有附睾头附着，下端游离。? 11 12 附睾头 附睾体 附睾尾 输精管 附睾epididymis （附睾结核部位） 体检时附睾全长均可摸到 13 输精管 ductus deferens  ★分部 睾丸部：在睾丸后缘附睾内侧上行，至睾丸上 端。 精索部：睾丸上端至腹股沟管皮下环之间，为输精管结扎部位。 腹股沟部：位于腹股沟管内的一段。? 盆部：最长，位于盆腔内，沿盆侧壁向后下，经输尿管末端前方至膀胱底后面，在此膨大形成输精管壶腹。 14 输精管结扎术 精索 输精管壶腹末端变细与精囊腺排泄管汇合成射精管，穿前列腺开口于尿道前列腺部。 射精管 ejaculatory duct 精索 自腹股沟管腹环至睾丸上端。 内容：输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经、淋巴管和鞘韧带等。 外包3层被膜，内→外为： ①精索内筋膜—在腹股沟管腹环处续于腹横筋膜 ②提睾肌———续于腹内斜肌和腹横肌 ③精索外筋膜—在腹股沟管皮下环处续于腹外斜肌腱腹 精囊腺 位于膀胱底后方，输精管壶腹下外侧，是一对长椭圆形囊状腺体。 由迂曲小管构成，排泄管与输精管末端合成射精管，开口于尿道前列腺部。 分泌液体参与精液的组成。 前列腺 位于膀胱与尿生殖膈之间，呈前后略扁的栗子形。 外形 底、体、尖 前列腺沟 上端称前列腺底，邻接膀胱颈。 下端称前列腺尖，位于尿生殖膈上。 底与尖之间称前列腺体，体后面有纵行的前列腺沟。 五、前列腺 前列腺囊坚韧，腺体可分为前、中、后及两侧叶。中叶位于尿道后，肥大可压迫尿道引起排尿困难，前列腺沟可变浅或消失。 活体可经直肠指诊触及前列腺，进行相关的检查和治疗。 22 尿道球腺 位于尿生殖膈内，是一对豌豆大小的球形腺体，其排泄管开口于尿道球部，分泌物参与精液的组成。 精液 由输精管道各部及附属腺（特别是前列腺和精囊）的分泌物组成，内含精子。 正常精液呈乳白色，弱碱性，适于精子的生存和活动。正常成年男性一次射精约1.5~5ml，含精子约2亿~5亿个。 男性外生殖器 一、阴囊 位于阴茎后下方的囊袋状结构，壁的皮肤薄而柔软，色素沉着明显。 肉膜：肉膜平滑肌舒缩可调节阴囊内的温度，有利于精子的发育。 阴囊中隔：将阴囊分为左右2部，分别容纳两侧的睾丸和附睾等。 阴囊是腹壁的延续部，阴囊的层次由外向内为： 脏、壁两层于睾丸后缘相互返折移行，两层之间形成鞘膜腔，内含少量浆液，有利于睾丸在阴囊内活动。炎症时液体增多，形成鞘膜积液。 26 阴囊  scrotum 精索 1皮肤 2肉膜 3精索外筋膜 4提睾肌 5精索内筋膜 6鞘膜壁层 7鞘膜腔 8鞘膜脏层 输精管 在肉膜深面有包被