中药穴位贴敷在心课题.pptVIP

中药穴位贴敷疗法在心血管病中的运用 钟祥市中医院心病科 钟守乐 一、穴位贴敷疗法 穴位贴敷疗法是以经络学说为依据，将中药材研成细末，用姜汁、蜂蜜、植物油等调成糊状或软膏，或将中药汤剂熬成膏，直接贴敷穴位来治疗疾病的方法。 二、穴位贴敷疗法发展 1、古代概况：以穴位贴敷药物保健治病在《黄帝内经》中《灵枢·经筋》篇提到：“颊筋有寒，则急引颊移口，有热则筋弛纵缓，不胜收故僻。治之以马膏，膏其急者；以白酒和桂，以涂其缓者”。意思是用马膏、白酒和桂酒，外敷面部两侧，来治疗口僻，即口眼歪斜。但未提到穴位;汉代张仲景《金匮要略》载用敷脐法治疗中钵(中暑)病人：“屈带草，绕钵人脐，使三两人溺其中，命温。亦可用热泥和屈草”。用人尿或热泥合屈草敷脐;宋代的《太平圣惠方》、《圣济总录》《普济本事方》都有穴位贴敷疗法的记载。如《普济本事方》中指出：“治妇人生产数日不下及胞衣死胎不下者”，“用蓖麻子七粒，去壳研如泥，涂足心(涌泉)，才下,便急洗之” 。 2、现代概况：穴位贴敷疗法在五十到六十年代，仅局限于民间；七十年代，该疗法被正式列为针灸疗法中的一种，并在慢性支气管炎、支气管哮喘、咯血、面神经炎，多种小儿科病症得到广泛应用；八十年代之后，迅速渗透到内、外、妇、儿、五官、皮肤各科，不论是急性病，如出血热、尿毒症，还是难治病，如中风后遗症、肝硬化、糖尿病,还是常见病，如冠心病、高血压等；据统计，近十余年来我国医学刊物所报道过的用穴位贴敷疗法治疗的病种有一百余种。对慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸道病症采取冬病夏治，具有良好的治疗和预防双重效果。 三、穴位贴敷疗法的作用和优势 1、具有穴位与药物的双重治疗作用，穴位贴敷有药物对穴位的刺激作用，又有皮肤组织对药物有效成分的吸收，发挥出药物效应，具有二者的双重治疗作用。 2、 能最大限度发挥药物的治疗作用，药物通过皮肤吸收，不经过消化道，可以避免肝脏及消化道对药物成分的分解和破坏,使药物保持更多的有效成分，更好的发挥治疗作用。 三、穴位贴敷疗法的作用和优势 3、可避免某些药物对人体的不良反应，某些剧毒药物，若口服对消化道刺激太大，或对肝肾的毒副作用较大，如巴豆、斑蝥、川乌、草乌、甘遂、马钱子等，采用穴位贴敷可避免不良反应。 4、安全、简便、无危险性和毒副作用，遵守操作规程不会发生危险与毒副作用，对老人、小孩、畏忌药物或药入口即吐者尤为适宜。 四、穴位贴敷疗法的适应症 1 呼吸系统疾病 慢性支气管炎、支气管哮喘、咯血等 2 消化系统疾病 溃疡性结肠炎、慢性肝病胁痛、肝炎肝硬化腹水、儿童厌食、HP感染性胃病、手术后胃肠功能恢复等 3 循环系统疾病 治疗冠心病心绞痛、病毒性心肌炎 、高血压病、心衰病 、中风后遗症等 4 结缔组织病和风湿病 治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等。 5外科、妇科、五官科、皮肤科的部分病种 6 其它系统疾病 用于治疗股骨头坏死、腰椎间盘突出症、皮肤病等疾病等。 五、穴位贴敷疗法操作方法 1、药物的选择：（1）多选辛香之品，具通经走窜，开窍活络，促进药物渗透的作用。（2）多选气味具厚之品，一则易透入皮肤到由外达内，二则经皮穿透力强，对穴位局部起到针灸样刺激作用。（3）多效联合的组方，用汇集多味药物统治多种病症。（4）辨证加药。吴师机所说“外治之理即内治之理，外治之法即内治之法，所异者，法耳。” 五、穴位贴敷疗法操作方法 2、药物的制备：药物的剂型有多种，常见的有生药剂、散剂、糊剂、饼剂、丸剂、膏剂等。 丸剂，将药物研末，用水、蜜、药汁均匀拌和，制成药丸。 散剂，将药物研末。 糊剂，将药物研末，用姜汁或其他溶剂调和剂，将药物制成糊状 膏剂，将药物制成膏剂或软剂。 饼剂，将药物研末，加适量水调匀，制成药饼。 五、穴位贴敷疗法操作方法 选用适当的溶剂调和贴敷药 酒调，行气通络，消肿止痛 醋调，解毒化瘀敛疮，对峻猛药可缓其性。 油调，润肤生肌，小麻油能清热解毒。 姜汁调，温经活络，行气活血，能促进药物渗透和吸收。 其它溶剂有蒜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等 五、穴位贴敷疗法操作方法 3、贴敷方法： 贴法: 将已制好的药物直接贴于穴位，然后外裹胶布黏贴，或先将药物置于胶布正中，再对准穴位进行黏贴。 敷法: 将已制好的药物直接敷在穴位上，外复薄膜，以纱布及医用胶布固定。 五、穴位贴敷疗法操作方法 4、穴位的选择配伍：（1）选择离病变局部器官最近最直接的相应穴位贴敷，如肾衰取肾腧、关元。（2）选择阿是穴。（3）经验用穴，选择针灸学中的传统有效经穴如肺