第五章骨与骨连结要点.ppt

正常人体结构 目录 第一节 概述 一、骨的分类和构造 二、骨连结的概念和分类 第二节 躯干骨及其连结 一、脊柱 二、胸廓 第三节 颅骨及其连结 一、颅骨 二、颅骨的连结 三、颅的整体观 四、新生儿颅的特征 第四节　上肢骨及其连结 一、上肢骨 二、上肢骨的连结 第五节　下肢骨及其连结 一、下肢骨 二、下肢骨的连结 学习目标 第一节 概述 2．短骨 一、骨的分类和构造 （一）骨的分类 多分布于四肢，呈长管状，分1体2端。 1．长骨 呈立方形，多成群分布，如腕骨和跗骨。 呈薄板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，起保护作用。 3．扁骨 4．不规则骨 形状不规则，如椎骨。 （二）骨的构造 骨质 骨膜 骨髓 （见第二章第四节） 人体骨骼 第一节 概述 （二）关节的辅助结构 2．关节盘:位于两关节面之间,增加稳固性和灵活性。 3．关节唇:加深关节窝、加大接触面、增强关节稳固性。 （一）关节的基本结构 二、骨连结的概念和分类 1．关节面:凸者称关节头，凹者称关节窝。 2．关节囊:外层为纤维膜，内层为滑膜。 3．关节腔:关节软骨与滑膜围成的密闭腔隙， 含少量滑液,腔内呈负压。 1．韧带:有囊内韧带和囊外韧带，加强关节的稳固性。 （三）关节的运动 1．屈和伸 2．收和展 4．环转 3．旋转 滑膜关节的构造 关节的运动形式 一、脊柱 棘突 （一）椎骨 椎弓：在后，呈弓形骨板，由椎弓根和椎弓板构成。 椎间孔：相邻椎骨的椎上、下切迹围成。 椎体：在前，呈短圆柱状。 椎孔：由椎体和椎弓围成，全部椎孔连成椎管，容纳脊髓等。 1．椎骨的一般形态 横突 上关节突 下关节突 第二节 躯干骨及其连结 胸椎和颈椎 一、脊柱 （5）尾骨 （一）椎骨 （2）胸椎：共12块，在椎体侧面和横突有肋凹； 棘突较长，斜向后下，呈叠瓦状排列。 （4）骶骨：呈三角形，底向上，尖向下， 可分前、后面和两侧部。 （1）颈椎：共7块，横突上有横突孔, 第2～6颈椎的棘突末端分叉。 （3）腰椎：有5块，椎体粗壮， 棘突呈板状，水平伸向后方。 2．各部椎骨的特征 第二节 躯干骨及其连结 骶骨与尾骨 脊柱的整体观 一、脊柱 （1）棘上韧带：连结各椎骨棘突尖的纵行韧带。 （二）椎骨的连结 （2）前纵韧带：附着于各椎体及椎间盘前面的纵行韧带。 2．椎弓间的连结 （1）椎间盘：相邻两椎体间的纤维软骨盘， 中央部称髓核，周围部为纤维环。 （3）后纵韧带：为紧密附着于各椎体及椎间盘后面的纵行韧带。 1．椎体间的连结 （2）棘间韧带：为连结于相邻各棘突之间的短韧带。 （3）黄韧带：连结于相邻两椎弓板间，参与围成椎管后壁。 第二节 躯干骨及其连结 椎骨间的连结 一、脊柱 骶曲：凸向后方 （三）脊柱的整体观及其运动 胸曲：凸向后方 2．脊柱的运动 颈曲：凸向前方 腰曲：凸向前方 1．脊柱的侧面观 可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动 第二节 躯干骨及其连结 二、胸 廓 肋弓:第8～10对肋前端借肋软骨依次连于上位肋软骨的下缘形成。 （一）肋 假肋:第8~12对肋。 真肋:第1~7对肋，前端借肋软骨连于胸骨。 浮肋:第11～12对肋，前端游离。 肋沟：体内面下缘处。 肋角：体后部急转处。 肋骨:为弓形的扁骨，分体和前、后端。 第二节 躯干骨及其连结 二、胸 廓 （二）胸骨 颈静脉切迹:胸骨柄上缘中份凹陷。 胸骨角:柄和体连结处,向前微凸, 其侧方连结第2肋。 位置：位于胸前壁正中。 分部：胸骨柄 胸骨体 剑突 第二节 躯干骨及其连结 基础与临床 在脊柱负重的情况下，猛烈屈转身体或因椎间盘过度劳损、用力不当或猝然弯腰时均可能引起椎间盘纤维环破裂，导致髓核脱出（突出），其脱出方向多为后外侧。这是因为纤维环的后部较薄，而后方正中有后纵韧带保护的结果。脱出的髓核挤压椎间孔处的脊神经，可造成疼痛、运动障碍等，称为椎间盘脱出（突出）症。此症多见于腰椎和颈椎。 椎间盘脱出（突出）症 第5～8肋由于曲度较大，缺乏保护和活动度，因此易发生骨折。骨折通常是由于直接受外力打击或间接挤压所致。骨折断端若向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，引起血胸、气胸和肺不张。骨折断端也可能损伤肝、脾，导致大出血。 肋骨骨折及损伤 （三）胸廓的整体观及运动 1．胸廓的整体观 胸骨下角:两侧肋弓之间的夹角。 胸廓下口:由第12胸椎、第12对肋、第11对肋前端、 肋弓和剑突围成。 上窄下宽，前后扁平，有上、下两口。 胸廓上口:由第1胸