败血症28解释.ppt

乳腺增生症:病理、临床表现 乳腺增生症是非炎症非肿瘤的乳腺良性疾病，名称很多，如囊性增生症、囊性乳腺病、乳腺小叶增生病、乳腺腺病等。多见于30－40岁妇女，由于卵巢功能发生紊乱，黄体素分泌减少，雌激素相对增多，而引起的乳腺的导管及小叶上皮随月经周期而发生增生及复原。临床表现为月经来潮前3－4天，乳房一侧或两侧出现间歇性胀痛，扪及多个大小不等的结节，有压痛，月经过后，症状缓解。超声表现 乳腺增生症的超声表现为两侧乳腺轻度对称性增大，腺体结构紊乱，回声弥漫性增强，分布不均，呈条样或斑片样改变，当形成囊性扩张时，乳腺内部可见大小不等的结节状低回声或囊肿。 破伤风:致病条件：伤口形成厌氧微环境 创口深而窄（如刺伤），有泥土或异物污染。 大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血。 有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口。 慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是缺氧性肺血管收缩.（E） A.血液粘稠度增加B.血容量增加 C慢性炎症所致的肺动脉狭窄D.高碳酸血症 E.缺氧性肺血管收缩 解析：A .MVV：是每分钟最大速度与幅度呼吸测得的气量（或测１５秒的气量×４）。正常成年人约为80～106升／每分钟。阻塞性、混合性：轻度降低～明显降低；限制性：正常或轻度降低。 B .流速一容量曲线降低：小气道功能检查 C .FEV1／FVC％：为深吸气末，第一秒用力呼出的气量。临床常以一秒用力呼出量／用力肺活量的比值（FEV1％）作判定，正常值为83％。阻塞性、混合性；轻度降低～明显降低；限制性：正常或轻度升高。 D .RV／TLC：残气量与肺活量之比常用于判断有无肺气肿。＜25％为正常；26％～35％为轻度肺气肿；36％～45％为中度肺气肿；46％～55％为重度肺气肿；＞55％为极重度肺气肿。 E .PEF：是指胸部充满气体后用力呼气，气体流过气道的最快速率。PEF和FEV1高度相关，可以对气流受限、可变性和可逆性作出直接的评估，帮助诊断哮喘 支气管哮喘:女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸 闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。 体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺 无异常。该例诊断为（答案：D） A.慢性喘息性支气管炎 B.慢性阻塞性肺疾病（A型） C.慢性阻塞性肺疾病（B型） D.支气管哮喘E.心源性哮喘 皮肤及其附属器的组织结构,基质：由无定形的物质如粘多糖、血浆蛋白以及水、电解质等组成。这些物质为纤维组织、皮肤附属器提供物质基础；对保持皮肤水分、润泽、防止皮肤老化、保持皮肤弹性以及对组织的修复都起着重要的作用。 皮下组织：位于真皮下方，与真皮无明显界限，相当于大体解剖的浅筋膜；其下方与肌膜相连，由疏松的结缔组织和脂肪小叶构成，又称为皮下脂肪层。此层还含有汗腺、血管、淋巴管和神经。 真皮：是由中胚层分化而来，由胶原纤维、网状纤维和弹力纤维以及细胞和基质构成。 胶原纤维：韧性大、抗拉力强，使皮肤具有一定的伸展性； 弹力纤维：在真皮乳头层与表皮表面呈垂直排列，拉长延伸后可恢复原状，使皮肤具有弹性。 网状纤维：是未成熟的胶原纤维，在有活跃的纤维母细胞的病理情况下增多。 纤维组织过度增多，形成瘢痕。 纤维组织减少，皮肤萎缩、变薄。 皮肤的结构皮肤位于人体表面，是人体最大的器官。 皮肤是由表皮、真皮、和皮下组织组成。 皮肤内含有丰富的血管、神经、肌肉、和各种皮肤附属器，包括毛发毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺（大汗腺）和甲。 成人皮肤的面积为1.2～2.0平方米，约占体重的16%。 厚度随年龄、部位不同而异。 掌跖部位最厚。颜面、眼睑、外阴及乳房等部位最薄，禁用刺激性强的药物。 皮肤表面有许多皮沟和皮嵴。 指（趾）末端屈面皮嵴明显平行且呈涡纹状，称为指纹 张力线人体皮肤出指纹外，皮纹还具有一种特殊的类型。张力线与皮纹走向方向一致，它们与真皮内结缔组织的纤维束排列方向及真皮乳头层向表皮隆突的方向基本一致，它们标明了皮肤弹性张力的方向。 美容手术时，皮肤切口应与张力线平行，这样既可以使切口宽度不致过大，促进伤口愈合，而且还可使伤口愈合后不留下明显瘢痕。 皮肤结构解析图 皮肤张力线 皮肤及其附属器的组织结构:表皮是皮肤的最外层，由外胚层分化而来，属角化复层鳞状上皮，借助于真皮与皮下组织相连。是由处于不同阶段的老化细胞形成的。 表皮共分为五层： 基底细胞层、 棘细胞层、 颗粒细胞层、 透明细胞层、 角质层。 皮肤及其附属器的组织结构 真皮分为乳头层和网状层。 乳头层：位于表皮下部，此层较薄， 形成