COPD急性加重期治疗策略精编.pptVIP

COPD急性加重期治疗策略 定义 COPD（chronic obstructive pulmonary disease）是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，这种气流受限呈进行性加重且伴有肺对有毒颗粒或气体的异常炎症反应 吸入支气管舒张药后FVC70%及FEV180%pred可确定为不完全可逆性气流受限 COPD不完全可逆性的病理生理特点： 可逆：支气管炎症细胞、粘液和血浆渗出物；外周气道平滑肌收缩；运动后动态过度通气。 不可逆因素：气道纤维化和狭窄；保持小气道开放肺泡支撑作用消失；肺泡破坏，弹性回缩力消失。 定义 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 (acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease AECOPD)是指疾病过程中，患者短期内咳嗽、咳痰，气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。 2004新指南将COPD急性加重期定义为， COPD患者的呼吸困难、咳嗽和/咳痰症状在基线水平上有急性加重，需要调整治疗方案。（ATS／ERS position paper. Eur Resir J.2004,23:932） 一. AECOPD诊断和严重性评价   COPD加重的主要症状:气促加重，常伴有喘息，胸闷，咳嗽加剧，痰量