臂丛神经损伤的诊断解释.ppt

臂丛神经损伤的诊断 四川大学华西医院 2004届外科住院医师 汪晓东 2005年4月25日 指导教师：骨科 张世琼教授 －－－－《韦加林手外科学手术图谱》 臂丛神经－－功能解剖 臂丛由C5，6，7，8神经前支及T1神经前支所组成。 由C5与C6组成上干，C7独立形成中干，C8、T1组成下干，其位于第1肋骨表面，每股平均长度为1cm。 由上干与中干前股组成外侧束，下干前股组成内侧束，3个干的后股组成后侧束，束的平均长度为3cm。 各束在喙突平面分成上肢的主要神经支，外侧束分为肌皮神经与正中神经外侧根，后束分为桡神经和腋神经，内侧束分为尺神经与正中神经内侧根。正中神经内外侧两个根分别行走在腋动脉内外侧2-3cm后，在腋动脉前方组成正中神经主干。 通过遗传学上相关的研究，认为臂丛变异发生率在7％～16％。 有根部、干部、支部多中变异。 臂丛的变异 －－Brain Pathol. 1999 Apr;9(2):327-41 颈5神经根 肌皮神经 喙肱肌 肩胛背神经 肩胛肌、菱形肌 桡神经 肱桡肌、肱三头肌外侧头 正中神经 旋前圆肌 臂丛神经根的功能支配 三头肌长头、旋后肌、桡侧腕伸长肌 颈6神经根 腋神经 小圆肌、三角肌 桡侧腕屈肌 桡神经 正中神经 胸前外侧神经 胸大肌锁骨头 颈7神经根 肌皮神经 肱肌 正中神经 尺侧