病毒性脑炎护理查房解释.ppt

病毒性脑膜脑炎 六月病理查房 一般资料 姓名：陈雨涵， 年龄：6岁 性别： 女 住院号入院时间：2014.06.12 资料来源：患儿母亲 可靠情度：基本可靠 主诉 患儿于1天前出现头痛，位于前额部，呈阵发性，较剧，可自行缓解，有发热，有恶心、呕吐，呈非喷射性，为大量胃内容物，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气促，无腹痛，无抽搐，无皮疹。 现病史 患儿于1天前无明显诱因下出现头痛，位于前额部，呈阵发性，较剧，可自行缓解，有发热，最高体温38.5℃，无畏寒、寒战，有恶心、呕吐，呈非喷射性，为大量胃内容物，无咖啡色样物质，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气促，无腹胀、腹痛，无抽搐，无皮疹。病初家属予“退热药”口服治疗，头痛未缓解，遂至我院急诊，查“血常规+超敏CRP：白细胞计数：12.0*10^9/L，中性粒细胞比率：94.8%，淋巴细胞比率：4.4%，血红蛋白：113g/L，红细胞计数：4.18*10^12/L，血小板计数：210*10^9/L，C反应蛋白：1.6mg/L”，为进一步诊疗，拟“脑炎”收入住院。 现病史 其他：神志清，精神可，面色红润，双侧瞳孔等大等圆，咽部充血，双侧扁桃体II°红肿，表面未见异常分泌物，鼻三角区无发绀，无鼻翼扇动，三凹征阴性，腹软。 辅助检查： 2015-06-12 本院 血常规+超敏CRP：白细胞计数：12.0*10^9/