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流行性出血热 ——病例汇报 吉林大学第一医院 危重症专科小组 病史 张玉芬，女，47岁，因“全身不适，恶心、呕吐、少尿4天”于2014年10月23日入院。 患者5天前无明显诱因出现发热、头痛，就诊于当地医院，按“感冒”给予“庆大霉素”等药物治疗，用药后出现少尿，当日尿量约300ml,并出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，此后尿量进行性较少，现每日尿量约20ml。平素因腿痛长期口服止痛片，具体药物不详。 既往史 ??? 否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认结核、肝炎等传染病接触及感染史，否认吸烟及饮酒史，否认药物过敏史 查体 查体：体温 36℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压132/78mmHg。意识清楚，双侧球结膜无水肿，双侧瞳孔等大、同圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏。胸廓正常，听诊双肺呼吸音粗，双肺未闻及明显干湿罗音。叩诊心界不大，心率102次/分，律整，各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音。腹软，左下腹部压痛阳性，肝、脾肋下未触及、反跳痛及肌紧张。双下肢无水肿，双侧病理征阴性。 辅助检查 2014.10.23 血气分析：PH 7.44，PO2 136mmHg,PCO2 22mmHg, SO2 99%,Na+ 14mmol/L， Glu5.9mmol/L，