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货物运输保险投保单2009
货物运输保险投保单No.
APPLICATION FORM FOR CARGO TRANSPORTATION INSURANCE 被保险人：sured: 发票号 INVOICE NO. :合同号 CONTRACT NO. :信用证号 L/C NO. :发票金额（INVOICE AMOUNT投保加成（PLUS）%
兹有下列物品向中国人寿财产保险股份有限公司投保。（INSURANCE IS REQUIRED ON THE FOLLOWING COMMODITIES）:
标 记
MARKS NOS. 包装及数量
QUANTITY 保险货物项目
DESCRIPTION OF GOODS 保险金额
AMOUNT INSURED
运日期： 装载运输工具：
DATE OF COMMENCEMENTPER CONVEYANCE: 自经至FORM VIA TO 提单号： 赔款偿付地点：
B/L NO.CALIM PAYABLE AT 投保险别：（PLEASE INDICATE THE CONDITIONS /OR SPECIAL COVERAGES）:请如实告知下列情况：（如是在[ ]中打‘√’，不是打‘╳’IF ANY , PLEASE MARK‘√’,OR‘╳’）
1货物种类：袋装[] 散装[] 冷藏[] 液体[ ] 活动物[ ] GOODS: BAG/JUMBO BULK REEFER LIQUID LIVE ANIMAL
机器/汽车[ ] 危险品等级[ ] MACHINE/AUTO DANGEROUS CALASS
2．集装箱种类： 普通[ ] 开顶[ ] 框架[ ] 平板[ ] 冷藏[ ] CONTAINER: ORDINARY OPEN FRAME FLAT REFRIGRATOR
3．转运工具： 海轮[ ] 飞机[ ] 驳船[ ] 火车[ ] 汽车[ ] BY TRANSIT: SHIP PLANE BARGE TRAIN TRUCK
4船舶资料： 船籍[ ] 船龄[ ]
PARTICULAR OF SHIP REGISTRY AGE
备注：被保险人确认本保险合同条款和内容已经完全了解。
本公司自用（FOR OFFICE USE ONLY）
费率： RATE:
保费：
PREMIUM: 备注：
NOTE: 经办人：
BY
核保人：
UNDERWRITER 负责人：
MANAGER THE ASSURED CONFIRMS HEREWITH THE TERMS AND CONDITIONS OF THESE INSURANCE CONTRACT FULLY UNDERSTOOD。
投保人（签名盖章）APPLICANT’S SIGNATURE
电话（TEL） ：
地址（ADD） ：
投保日期（DATE）：
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