高血压生活干预要点.ppt

高血压患者的生活方式干预 镇江一院营养科 王秀华 一、什么是高血压？ 在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压 收缩压≥140mmHg 和/或 舒张压≥90mmHg 本文图片均来源网络 二、高血压现状 中国疾控中心慢性病防控中心2013年公布的研究结果显示： 我国高血压患者人数已突破3.3亿 平均每3个成人中就有1人是高血压患者 35岁以下患高血压者大约占高血压病人的20％ 但在10年前，这个比例还不到10％ 由此可见，年轻人高血压发病率呈明显上升趋势 二、高血压现状 三、高血压危害 三、高血压危害 冠心病和心脏病（心绞痛、心肌梗塞、心肌肥厚） 肾功能不全、蛋白尿、尿毒症 脑出血、脑梗死、一过性脑供血不足 眼底动脉硬化、出血、失明、神经乳头水肿 四、高血压危险因素 四、高血压危险因素 五、高血压与生活方式 吃药？ 吃健康！ 1、膳食 控制总能量 首要是要控制总能量的摄入 超重和肥胖是高血压的独立危险因素，超重和肥胖者应限制能量的摄入，适当增加运动量，将体重控制在标准体重范围内，体重减轻每周1.0~1.5公斤为宜 高血压 肥 胖 食物与营养素 碳水化合物 蛋白质 脂肪 维生素 矿物质 水 粮食：米、面、杂粮 蔬菜水果 荤菜：鸡、鱼、肉、蛋 豆类、奶类 调味：盐、油 营养素 食 物 平衡膳食宝塔 中国居民膳食指南(2007) 食物多样，谷类为主，粗细搭配 多吃蔬菜水果和薯类 每天吃奶类、大豆或其制品 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 食不过量，天天运动，保持健康体重 三餐分配要合理，零食要适当 每天足量饮水，合理选择饮料 如饮酒应限量 吃新鲜卫生的食物 选择复合碳水化合物 适当进食杂粮类食物，如玉米、高粱面、红薯等含植物纤维较多的食物 能促进肠道蠕动，有利于胆固醇的排除 少进食葡萄糖、果糖、蔗糖等单糖，以防血糖升高 怎样减少脂肪的摄入？ 选择脂肪含量低的食品 改变烹调方式 肉类：鱼肉、鸡肉、瘦肉，每天少于二两 奶类：低脂或者脱脂奶 胆固醇高：两天一 个蛋黄 油：一天不多于25g 少吃脂肪高零食：薯片、汉堡、糕点等 用蒸、煮、炖、拌 避免煎炸 猪肉：去掉肥肉 禽肉：去掉鸡皮 炖肉时要撇去上层油 牛奶的奶皮要少吃 饮食-蛋白质 蛋白质占总能量：15-20% “五个一” 一包牛奶 一个鸡蛋 一两瘦肉 一两鱼肉 一两豆腐 低盐低脂饮食 低盐：4g ? 啤酒瓶盖 标准盐勺 低油：25ml 两勺半 白瓷调羹 标准油壶 怎样减少盐的摄入？ 烹调食物时少放盐，逐渐适应口味淡的饮食习惯 并在炒菜快结束后再放入盐。 用其他调味品改变食物口感，减少盐的用量：如辣椒，醋，蒜等 避免食用加工过的食品，如腌肉，罐头等。 低脂低盐饮食怎么吃? 什么是低盐低脂？ 低盐：本膳食选用控制食盐量，全日膳食总含盐量在1-4克。 低脂：控制每日膳食中的脂肪总量在50克以下（含食物本身含量及烹调用油之总和）。 配餐原则 （1）按病情变化确定限钠程度 如肝硬化腹水患者，用无盐或低钠膳食，然后改为低盐膳食，待腹水消失后，可恢复正常膳食。 对有高血压或水肿明显的肾小球肾炎、肾病综合征、妊娠子痫的患者，使用利尿剂时用低盐膳食，不使用利尿剂而水肿严重者，用无盐或低钠膳食。 不伴高血压或水肿及排尿钠增多者不宜限制钠摄入量。最好是根据24小时尿钠排出量、血钠和血压等指标确定是否需限钠及限钠程度。 （2）根据食量合理选用食物 有时为了增加患者食欲或改善营养状况，对食量少者可适当放宽食物选择范围。 （3）改变烹调方法以减少膳食含钠量，并增进食欲 食盐是最重要的调味剂，限钠膳食味淡。因此应合理烹调以提高患者食欲。 某一些含钠高的食物，芹菜、菜心、豆腐干等，可用水煮或浸泡去汤的方法减少含钠量，用酵母代替食碱或发酵粉制作馒头也可减少钠含量，这样节省下来的钠量可用食盐或酱油补充调味。 也可采用番茄汁、芝麻酱、糖醋等调味。烹调时注意色、香、味、形，尽量致食欲。必要时可适当选用市售的低钠盐或无盐酱油，这类调味剂是以氯化钾代替氯化钠，故高血钾者不宜使用。 赵妍娟营养医师 163.com 低盐低脂的食物选择 （1）宜用食物 不加盐或酱油制作的谷类、畜肉、禽类、鱼类和豆类、乳类食品。低钠膳食不宜用含钠量大于100mg/100g的蔬菜和水果。 （2）限用食物 各种盐或酱油制作或腌制的食品、盐制调味品。 适当增加钾的摄入 蔬果类：蕃茄、菠菜、油菜、土豆、甜