挑刺疗法.docVIP

挑刺疗法是用金属制成不同形状的针具，刺入人体一定的部位或穴位，挑破皮表，或挑断一定部位的皮下白色纤维样物，或挤出一些液体、血液，从而减轻患者痛苦，消除症状，达到治疗疾病目的的一种外治疗法，又称为“针挑疗法”、“截根疗法”。 挑刺疗法是在古代“九针”中的“毛刺”、“扬刺”、“浮刺”、“半刺”，以及“络刺”的基础上演变而来的。如《灵枢S226;官针》所述“毛刺者，刺浮痹皮肤也”，“扬刺者，正内一，傍内四而浮之，以治寒气博大者也”，“半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状”，“络刺者，刺小络之血脉也”。挑刺原理就在于其有宣导经络，通调气血，助其荣卫运行，改善脏腑功能，达到祛邪扶正，治愈疾病的目的。 (基本内容) 1．挑刺部位与选穴 挑刺疗法必须按照辨证施治的原则，明确病位，以做出临床诊断，确定治则和治法，选取相应的穴位或部位。 (1)循经取穴：按循经取穴原则选择与疾病有关的经络穴位进行挑刺。临床可观察背俞穴处的皮下组织有无隆起、凹陷、松弛和皮肤温度的变异等反应现象，以此分析、判断属于某一经的疾病。如痔疮挑大肠俞、小肠俞、八醪、长强、委中等穴；前列腺炎选择膀胱俞、长强；急性结膜炎选大椎等等。从临床经验上看，常被选择的穴位多是背俞穴和华佗夹脊穴，如治疗头面、颈项部疾病时常选颈1～7、胸腔脏器及上肢疾病选颈3~7、上腹部内脏疾患选胸8～12、腰部及下腹部内脏疾患取胸10～腰2、肛门及下肢疾病选腰2～骶4的背俞穴及夹脊穴等。 (2)寻找反应点：选用某些疾病在体表有关部位上出现的反应点，如压敏点、疹点、皮下结节、颗粒点等进行挑刺，或在相应经络附近，病变体表局部区域内找最明显的压痛点进行挑刺，如临床治疗头面、颊、颈、项部诸器官疾病，取颈1至7椎夹脊穴；治疗胸腔内脏及上肢疾病，取颈3至胸7椎夹脊穴；治上腹部内脏疾患，取胸8至12椎夹脊穴；治疗腰部和下腹部内脏疾患，取胸10至腰2椎夹脊穴；治疗肛门部和下肢部的疾患，取腰2至骶4椎夹脊穴等。 如肩痛多在肩胛冈上的表面和三角肌的前缘等处找到痛点；腿痛多在腰骶关节表面找到痛点，即可在该痛点处挑刺。疹点选择时应注意与痣、毛囊炎、色素斑相鉴别，其特征似丘疹广稍突出于皮肤，似针帽大小，多为灰白色或暗红色，棕褐或浅红色，压之不褪色。找点困难时，可用手摩擦相应部位皮肤后，再仔细寻找。 (3)体表病变区：多是根据民间传统经验选择与疾病有关的部位，区域来进行挑刺，常用的如； 1)颞额：颞额部为胆经、胃经分布区，主治偏正头痛、感冒、头眩、神经衰弱、结膜炎、一切热性病变。 2)颞顶：耳前直上发际处为三焦经分布区，主治偏正头痛、头晕、头胀、热病。 3)额上：眉头直上发际处，为胃经分布区，主治前额头痛、感冒、目疾、热病。 4)顶环：头顶百会穴四周环形，为督脉，膀胱经分布区，主治头痛目眩、癫狂惊痫、脱肛阴挺、中风卒倒等。 5)枕下：枕骨下方处，为胆经分布区，主治头痛、头眩、神经衰弱。 6)额横：前额发际，两眉平行线之中横线处，为胃经、督脉、膀胱经分布区，主治前额头痛、感冒、目眶痛、近视、痛经等。 7)眉间：两眉间处，为督脉分布区，主治头痛目疾、发热、小儿惊痫。 8)耳下：耳垂后陷相当于翳风穴处，为三焦经分布区，主治目疾、耳聋耳鸣、中耳炎、热性头痛。 9)口环：口唇周围处，为胃经、任脉、督脉分布区，主治口噤、口僻、不省人事、癫痫卒倒。 10)喉咽：喉结上凹陷中，天突穴及人迎穴处，为任脉、胃经分布区，主治急慢性咽炎、扁桃体炎、咳嗽、喘息、甲状腺肿大等。 11)胸区：胸骨柄上，即从天突穴到剑突连成一线，向两旁旁开2寸、4寸处，共成5条直线，为任脉、肾经、胃经分布区，主治胸痛、咳嗽、喘息、乳少等。 12)腹区：腹正中线旁开0.5寸、2寸、4寸的纵行线上，为任脉、肾经、胃经、脾经分布区，主治各种心区痛、呃逆、呕哕、积聚、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、急慢性肠炎、膀胱炎、月经不调、痛经、附件炎等。 13)脐环：脐周围，为任脉、肾经、胃经分布区，主治腹泻肠鸣、经脐疝痛。 14)督脉：腰背部正中线，为督脉分布区，主治腰背痛、内脏病、眼病、颈淋巴结病(结核)、癫痫、小儿高热、面部痤疮等。 15)膀胱经：背正中线旁开1．5寸、3寸处，：为膀胱经分布区，主治眼病、颈淋巴结核、内脏病、疔毒疮疡、面部痤疮、半身不遂、赤白带下、遗精、遗尿、阳痿、内痔、脱肛等。 16)四肢乙，上、下肢手、足六经线上，为手、足三阴三阳经分布区，主治相应部位的神经痛、风湿痛、肌肉麻痹、关节疼痛等。 17)鱼际：鱼际穴挑刺主治小儿疳积、喘；息、胃痉挛等。 18)四缝：四缝穴挑刺主治小儿疳积、纳；呆、缺钙、贫血、百日咳等。 2．针具 三棱针、圆利针、大号注射针头、钩状挑治针。 3.操作方法 挑刺治疗前，患者必须选取适宜的体位以便针刺和防止晕针，挑刺部位、医者手指、针具必须进行严格的消