呼吸机幻灯要点.ppt

南方医科大学新生儿NICU进修体会 新生儿重症监护室（NICU）的开展 成立的必要性和重要性 设备 1.呼吸机 2.CPAP 3.NO吸入治疗机 4.高频振荡通气 5.体外膜肺（ECMO） 6.血浆置换机 7.换血术 8.血气分析仪 9.床旁X线片及头颅B超，CT、心超及眼底 检查机 新生儿的转运 以NICU为核心的地区性新生儿医疗救护网 转运工作的开展 专用的救护车和急救设备 转运中呼吸管理的重要性 疾病的种类(NRDS、肺出血、重度窒息、反复呼吸暂停、早产儿、低出生体重儿、重症肺炎、心力衰竭、休克、重度黄疸、胃肠穿孔、先天性肛门闭锁等) 转运小组组成 NICU的管理 病房设置 消毒隔离 探视制度 护理 出院 神经发育方面 眼底检查方面 听力筛查方面 出院随访 1.采用AB型血浆和O型去白悬浮红细胞混合后换血 2．对有明显心力衰竭的患儿，可用血浆减半的浓缩血来纠正贫血和心力衰竭。 每100ml血加肝素3~4mg，换血后可用肝素半量的鱼精蛋白中和。枸橼酸盐保养液可结合游离钙，引起低钙血症，故每换100ml血应缓注10%葡萄糖酸钙1ml，换血结束时再缓注2~3ml。 换血途径 传统方法：经脐静脉换血、脐静脉和脐动脉同步换血 现在常用方法：外周血管同步换血法。 优点： 1．减少损伤。外周动静脉换血只需在外周动、静脉各置一根套管针即可，避免了手术探查脐静脉造成