呼吸系统疾病康复要点.pptVIP

慢性阻塞性肺病的康复 一、概述 呼吸系统的主要功能是进行气体交换 呼吸系统的通气功能受下列因素影响 呼吸道的通畅程度 肺与胸廓顺应性 呼吸肌 神经体液机制　 解剖及生理依据 呼吸运动动力 膈肌 肋间肌 辅助呼吸肌 呼吸在一定程度上受意识支配，因而可进行主观训练 吸气是主动的，呼气是被动的，因此应着重训练吸气肌 解剖及生理依据 呼吸系统疾病的分类 限制性肺疾病 阻塞性肺疾病 阻塞性肺疾病（COPD）是最常见的呼吸系统疾患，我国发病率为3.2%，50岁以上可高达15%左右。COPD主要指气流阻塞特征的慢性支气管炎以及合并的肺气肿，最大呼气流速减少。在病人出现症状之前已有广泛的肺部损伤。支气管哮喘和老年性肺气肿等与其康复治疗措施十分接近。 病因 吸烟：是世界范围内最常见的病因，是COPD最重要的致病因素。约85%以上的病例和吸烟有关。 感染因素 理化因素（空气污染、职业接触有害气体） 其他 正常肺 吸烟COPD 肺功能减退的规律 随年龄增长，肺功能逐步减退，FEV1每年下降18～３５ml。 COPD患者FEV1下降率加速，常常每年超过50 ～ 90ml. 吸烟也可使FEV1下降率加速 体重增加FEV1下降率加速 0 1 2 3 4 FEV1（L） 年龄（岁） 30 40 50 60 70 正常的下降率 下降率加速 起始肺容量低的患者下降率正常 支气管病理 支气管 粘膜下腺体增生 上皮细