呼吸系统评估(新教材)要点.ppt

第 五 节 肺部检查 一、胸部的体表标志 二、胸壁、胸廓与乳房 三、肺和胸膜 1、胸骨角 2、剑突 3、腹上角 4、肋间隙 5、肩胛骨 6、脊柱棘突 7、肋脊角 （一）骨骼标志 一、胸部的体表标志 （二）自然陷窝 1、胸骨上窝 2、锁骨上、下窝 3、腋窝 4、肩胛上区 5、肩胛下区 6、肩胛间区 （三）人工划线 1、前正中线 2、锁骨中线 3、胸骨线 4、胸骨旁线 5、腋前线 6、腋后线 7、腋中线 8、后正中线 9、肩胛线 二、肺和胸膜 （一）胸壁 （二）胸廓 （一）胸 壁 1、静脉 2、皮下气肿 3、胸壁压痛 1、静脉: 胸壁静脉曲张 血流向下：上腔静脉回流受阻 、、、上：下、、、、 胸壁浅静脉突起硬化：静脉炎 2、皮下气肿：捻发感、握雪感 气管、肺或胸膜破裂后，气体逸出皮下 偶见于局部产气杆菌感染 3、胸壁压痛 骨折、肋软骨炎、肋间神经炎、胸膜炎 胸骨下端有明显压痛和叩痛----白血病 正常： 前后径/左右径为1/1.5 两侧对称、呈略扁的椭圆形 小儿和老年人：呈圆柱形 （二）胸廓 异常：1、扁平胸： 胸廓的前后径明显缩小，常短于左右径的1/2 肺结核、晚期肿瘤、 瘦长体型者。 2、桶状胸： 胸廓的前后径增大，