甲亢的治疗要点.ppt

Graves 病的治疗 内分泌科 谢万均 讲授目的、要求 1.掌握Graves 病的药物治疗。 2.熟悉Graves 病的131I及手术治疗。 治疗的理论基础 Graves病是一种自身免疫性疾病，有发作与自发缓解的倾向（规律）;在疾病发作期间将甲状腺功能维持在正常范围;等待自身免疫反应消退;除非存在严重的有可能威胁到视力的Graves眼病，一般不用免疫抑制剂. 一般治疗 注意休息 补充足够热量和营养、糖、蛋白质和B族维生素 失眠较重者可给镇静安眠剂 β受体阻滞剂:用于改善甲亢初治期心悸的症状 , 同时阻抑T4转化为T3，近期疗效好。 针对甲亢治疗 抗甲状腺药物 131I 手术 抗甲状腺药物治疗 硫脲类和咪唑类 药理：通过抑制过氧化物酶抑制甲状腺素合成，PTU抑制T4转化为T3 用途：主要治疗/辅助治疗 主要药物:甲硫咪唑(methimazole,MM) 丙基硫氧嘧啶(PTU) 疗程：1～2年 适应症 ①轻中度病情 ②甲状腺轻、中度肿大。 ③孕妇、高龄或由于其他疾病不宜手术者 ④ 手术后复发不宜用131I治疗者。 ⑤手术前和放射性131I治疗前的准备。 抗甲状腺药物治疗  PTU 50mg q12h或q8h 抗甲状腺药物治疗 由于甲状腺