《妇产科学—听课、记忆的测试》补充答案.docVIP

《妇产科学——听课、记忆与测试》 补充答案 第一章 绪 论 名词解释 1．妇科学：是一门研究女性在非孕期生殖系统的生理和病理改变，并对其进行诊断、处理的临床医学学科。 2．产科学：是一门研究女性妊娠期、分娩期及产褥期全过程，并对该过程中所发生的孕产妇及胎儿、新生儿的生理、病理改变进行诊断、处理的临床医学学科，是一门协助新生命诞生的临床医学学科。 第二章 女性生殖系统解剖 名词解释 1．子宫腔为一上宽下窄的三角形。在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约1cm。子宫峡部的上端，因在解剖上较狭窄，又称解剖学内口；峡部的下端，因黏膜组织在此处由子宫腔内膜转变为子宫颈黏膜，又称组织学内口。 2．内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者常被称为子宫附件。 问答题 输尿管的行程：自肾盂起始后在腹膜后沿腰大肌前面偏中线侧下行（腰段）；在骶髂关节处跨越髂外动脉起点的前方进入骨盆腔（盆段）；并继续在腹膜后沿髂内动脉下行，达阔韧带基底部向前内方行，在宫颈部外侧约2cm处，在子宫动脉下方与之交叉，再经阴道侧穹隆顶端绕向前内方，穿越主韧带前方的输尿管隧道，进入膀胱底，在膀胱肌壁内斜行1.5～2.0cm（壁内段）开口于膀胱三角底的外侧角。 第三章 女性生殖系统生理 名词解释 1．下丘脑－垂体－卵巢轴：下丘脑分泌GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑－垂体又有反馈调节作用。下丘脑－垂体－卵巢之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑－垂体－卵巢轴。 2．排卵：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称排卵。多发生在下次月经来潮前14日左右。 3．围绝经期：从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。 4．月经：指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。 问答题 1．子宫内膜组织形态周期性变化的分期及时间（月经周期28日为例）： （1）增生期早期：月经周期第5～7日； （2）增生期中期：月经周期第8～10日； （3）增生期晚期：月经周期第11～14日 （4）分泌期早期：月经周期第20～23日 （5）分泌期中期：月经周期第20～23日 （6）分泌期晚期：月经周期第24～28日 （7）月经期：月经周期第1～4日 2．卵巢激素的反馈作用：卵巢性激素对下丘脑GnRH和垂体促性腺激素的合成和分泌具有反馈作用。小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈，抑制GnRH的分泌，减少垂体的促性腺激素分泌。在卵泡期，随着卵泡发育，雌激素水平逐渐升高，负反馈作用加强，垂体释放FSH受到抑制，循环中FSH水平下降。而大剂量雌激素既产生正反馈又可产生负反馈作用。排卵前，卵泡发育成熟，大量分泌雌激素，刺激下丘脑GnRH和垂体LH、FSH大量释放，形成排卵前LH、FSH峰。排卵后，血液中雌激素和孕激素水平明显升高，两者联合作用，FSH和LH的合成和分泌又受到抑制。 3．孕激素与雌激素的协同和拮抗作用：孕激素在雌激素作用的基础上，进一步促使女性生殖器和乳房的发育，为妊娠准备条件，二者有协同作用；另一方面，雌激素和孕激素又有拮抗作用，雌激素促进子宫内膜增生和修复，孕激素则限制子宫内膜增生，并使增生的子宫内膜转化为分泌期。其他拮抗作用表现在子宫收缩.输卵管蠕动.宫颈黏液变化.阴道上皮细胞角化和脱落以及钠和水的潴留与排泄等方面。 第四章 妊娠生理 是非题 1．对 2．错 3．对 第五章 妊娠诊断 是非题 1．错 2．错 第六章 产前保健 问答题 1．胎盘功能检查包括：①胎动；②测定孕妇尿中雌三醇值；③测定孕妇血清人胎盘生乳素；④缩宫素激惹实验；⑤阴道脱落细胞检查；⑥B超行胎儿生物物理监测。 2．胎儿先天畸形及遗传学疾病的宫内诊断： （1）妊娠早期取绒毛或妊娠中期（16～20周）抽取羊水行染色体核型分析，了解染色体数目及结构改变。 （2）B超检查无脑儿、脊柱裂及脑积水等畸形胎儿。测定羊水中甲胎蛋白（AFP），诊断开放性神经管缺陷畸形。 第七章 正常分娩 名词解释 1．衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。 2．胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再回缩，称为胎头着冠。 3．骨盆轴：连接骨盆各平面中点的假想曲线称为骨盆轴。 4．骨盆倾斜度：指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。若骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出。 5．生理缩复环：临产后，由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上下段的肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称为生理缩复环。 问答题 1．枕先露的分娩机制：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸