精神分裂第八章维持期要点.ppt

治疗分期 一、急性期 二、稳定化期 三、稳定期 维持期治疗定义（广义）：患者既可符合病情稳定的标准，也包括持续存在部分精神症状，关键是患者的精神病性症状应基本缓解。治疗的重点集中于预防下一次复发，改善总体社会适应和生活质量。 精神分裂症的复发 一、影响复发的因素： 1.保护因素 2.易患因素 3.预测因素 二、精神病性症状复发的影响 长期药物维持治疗的作用 研究表明，经典或非经典抗精神病能有效预防患者复发，而中断药物治疗已明确为复发增加的重要原因。而药物的不良反应增加了长期用药患者的种种不适感和功能受损。 治疗依从性 一、定义：治疗依从性是指患者对医生处方药物服用的遵守程度，还包括参与心理社会治疗或接受医生门诊预约的表现。 二、依从性的评价。 三、建立治疗依从性是维持治疗的重要组成部分。 维持治疗的时间 首发患者缓解后应至少维持治疗1~2年，而对发作时精神症状严重或危险性行为突出者，应考虑长期治疗。 维持治疗的药物选择 一、长效制剂和口服用药 二、长效制剂的处方问题 三、新型非典型抗精神病药与经典抗精神病药的选择 维持治疗的方法 一、剂量调整方法 1.维持治疗时需要适当减少剂量，通常在稳定后6月或6月