抗菌药物临床应用的基本原则要点.pptVIP

抗菌药物的敏感性试验 Text in here ThemeGallery is a Design Digital Content Contents mall developed by Guild Design Inc. 微量液体稀释法 纸片扩散法 KB MIC 纸片扩散法（Kirby-Bauer法）： 将含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种测试菌的琼脂平板上，纸片中所含的药物吸收琼脂中水分溶解后不断向纸片周围扩散形成递减的梯度浓度，在纸片周围抑菌浓度范围内测试菌的生长被抑制，从而形成无菌生长的透明圈即为抑菌圈。抑菌圈的大小反映测试菌对测定药物的敏感程度。 微量液体稀释法(microdilution test)：聚乙烯板内含有各种稀释度的抗菌药物，实验时加入100μl浓度为105 CFU/ml的菌液，盖上盖板，35℃16～20h观察结果。孔底部清晰不出现细菌沉淀的最低抗菌药物浓度即为该抗菌药物对细菌的最小抑菌浓度，通过CLSI标准判断其敏感和耐药 药敏试验的临床意义 高度敏感(S)--常规用药时达到的平均血药浓度 超过该药对细菌MIC的5倍以上 中度敏感(I)--常规剂量达到的平均血浓度一般相 当于或略高于对细菌的MIC。需用高 剂量或对药物浓缩部位的感染有效 耐药(R)--药物的MIC高于