重点介绍以下类抗生素: β-内酰胺类抗生素 四环素类抗生素 氨基糖甙类抗生素 大环内酯类抗生素 β-内酰胺抗生素的分类 1)青霉素类(Penicillins) 2)头孢菌素类(Cephalosporins) 3)非经典的β-内酰胺抗生素 一、青霉素及半合成青霉素 青霉素的稳定性 水溶液:4℃,保质24h 在碱或某些酶的作用下易水解: 例:β-内酰胺酶 给药方式 青霉素的过敏反应 青霉素在临床使用时,对某些病人中易引起过敏反应,严重时会导致死亡。 临床用途 治疗G+感染的首选药物,用于G+引起的局部或全身感染; 对大多数球菌有效(肺炎球菌、葡萄球菌和链球菌); 副作用小。 使用存在的问题? (二)半合成青霉素 耐酸的半合成青霉素 耐酶的半合成青霉素 广谱的半合成青霉素 (一)概 述 第一代头孢菌素 第二代头孢菌素 第三代头孢菌素 第四代头孢菌素 非经典的β-内酰胺抗生素 氧青霉烷类(Oxypenam) 2.青霉烯类 (Penem) 3.碳青霉烯类(Carbapenem) 第一个全合成单环β-内酰胺类抗生素; 对β-内酰胺酶稳定,抗绿脓杆菌活性显著; 与青霉素类和头孢类无交叉过敏发应; 5 . β-内酰胺酶抑制剂 三、四环素类作用机制 四环素类主要通过抑制核糖体蛋白质的合成抑制细菌生长。 四、四环素类理化性质
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