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医生接诊流程
接 诊 流 程
主讲:王虎
前言一、接诊是医生的一项基本功。 医院里的接诊要求:满意。 满意和花钱多少不成反比。二、社会效益和经济效益三、接诊核心:信任
问诊关总结关检查关治疗关交待关
第一关:问诊关
问诊内容
一、基本情况
二、病史
基本情况:姓名、年龄、住址、职业、爱好、联系方式、怎么来的、为什么来。。。。
病史:发病时间,临床症状,最主要的不适,自己认为发病与什么有关。在哪里看过病,做过什么检查,检查结果,诊断(认可诊断吗),治疗方案(认可治疗方案吗),是否坚持了治疗,治疗效果怎么样?对以前的治疗结果、对医生及医院的感觉怎么样?是否夫妻同治?
问诊关键点
一、全面详尽
二、有的放矢
三、抓住要害
医生:怎么不舒服?
病人:乳房有点疼
医生:多长时间了?
病人:三年了
医生:在哪里看过?
病人:XX医院。
医生:吃过什么药?
病人:小金丸。
病例一
正确的问诊
医生:怎么定的治疗方案?
病人:就吃了一些小金丸。还有一些调经的药。
医生:(没有月经调什么经)有没有做过乳房局部的治疗?
病人:没有
医生:有没有吃过中药?
病人:没有
医生:有没有用过注射药?
病人:没有
医生:小金丸吃了多长时间?
病人:半年多。
医生:定期复查吗?
病人:一个月去一次
医生:每次怎么查的?
病人:就摸摸。
医生:效果怎么样?
病人:好了三四个月,这又复发了。
医生:怎么不舒服?
病人:乳房有点疼
医生:多长时间了?
病人:三年了
医生:除了疼还有别的不舒服吗?
(胀,溢乳,肿块等)
病人:没有
医生:在哪里看过?
病人:XX县医院。
医生:在哪个科室?
病人:妇科。(哦,一般没有乳腺科)
医生:做过什么样的检查?
病人:乳腺红外线。
医生:有没有做过钼钯,内分泌激素,
针吸细胞学,病理切片?
病人:没有。
医生:她的诊断是什么?
病人:乳腺增生。
医生:她们诊断是什么类型的乳腺增生?
病人:不知道。她没给我说
医生:家里有人得过乳腺病吗?癌症吗?
病人:没有。
乳腺疾病
发病情况:时间,症状,缓解因素,与月经关系,有无月经不调性格,有无乳腺病特别是乳癌家族史
就诊情况:哪家医院,哪个科,做过什么检查,做过什么治疗,效果怎么样?是否遵医嘱。有无定期复查?现在还在用药吗?
各科问诊必问题
无痛人流
婚育史:
人流史:是药流还是人流,是无痛人流还是普通人流,还是XX人流?。术后有无出血,发热,腹痛,有无进行抗炎和促进子宫恢复治疗,医生交待了哪些问题,现在有无不适(下腹坠胀,腰酸,白带异常等)
各科问诊必问题
炎症
婚育史
治疗史:是初次得病还是反复发作,发病时间,临床症状,最主要的不适,自己认为发病与什么有关。在哪里看过,做过什么检查(!),检查结果,诊断(认可诊断吗),治疗方案(认可治疗方案吗,用我们这里的独特方案治的吗?如普美-微创绿色疗法),是否坚持了治疗,治疗效果怎么样?对以前的治疗结果、对医生及医院的感觉怎么样?是否夫妻同治?
各科问诊必问题
第二关:总结关
总结关键点
一、总结以前治疗中的不足。从检查,诊断,治疗方案中着手
二、全面详尽的分析病情,(病因病机诊断治疗),重点突
出疾病的危害性。(灵活把握,如乳腺病怀孕前检查,家族中
有乳癌的人来检查,)
三、寻找治疗的突破口。(是否遵医嘱,生活注意事项,疗程
是否规范,夫妻同治问题。。。。)
四、树立医院和医生的形象,突出差异。
总结举例
一、看XX病要到专业的XX病专科
二、检查过于简单(准确的诊断是治愈的前提)
三、治疗过于单一(这是你不好的原因)
四、你必须先做一些检查,弄清诊断是什么病,再做治疗.
第三关:检查关
一、仔细的体格检查
二、检查的必要性!(为什么
要做,做能起到什么作用,
是怎样做的,和其它方式相比,
这种检查的优点,价格的优势)
检查举例
一、(体检)你的右乳外上象有一个直径2X1CM的包块,
质地较软,活动度尚可,你刚才也摸到了,乳腺包块见于许
多病,象乳腺增生,乳腺纤维瘤,乳腺导管瘤,乳腺癌等,
都可以出现这种包块,它们的治疗方法和愈后是不同的,要
想诊断清楚,单纯凭医生的一双手是不行的,你必须进行进
一步的检查。
二、第一个检查是乳腺钼钯片,它是目前诊断乳腺病较为先
进的一种手段每个乳房照两张片,共四张片,从不同的侧面
全方位的反映乳房的情况,可以发现体检发现不了的微小病
灶,并对包块进行准确的定位和定性。
三、乳透是红外线,是早几年用于乳腺病
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