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吊装作业许可证
吊装作业许可证
编号:
工程名称 填 写 人 第一联 存 根 施工单位 监 护 人 施工地点 吊具名称 作业内容 作业人员姓名 作 业 时 间 年 月 日 时至 年 月 日 时 相关作业票编号 主 要 安 全 措 施(在选择的措施前划√) 确认人 1.作业人员身体条件符合要求; 2.作业人员着装符合要求; 3.作业人员佩戴安全带; 4.作业人员劳动护品佩戴符合要求; 5.作业现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规定; 6.作业现场应有充足的照明,安装临时灯或防爆灯; 7.垂直分层作业时中间有隔离措施; 8.作业现场设置安全警戒标志; 9.吊装重物下方严禁站人; 10.遇六级以上大风或雪、雾、雨天气时,立即停止作业。 11.其他补充安全措施: 危害识别: 施工单位负责人意见:
签名: 车间负责人意见:
签名: 安全部门负责人意见:
签名: 生产负责人意见:
签名: 完工验收时间 年 月 日 时 分 验收人签名: 吊装作业许可证
编号:
工程名称 填 写 人 第二联 申请单位保存 施工单位 监 护 人 施工地点 吊具名称 作业内容 作业人员姓名 作 业 时 间 年 月 日 时至 年 月 日 时 相关作业票编号 主 要 安 全 措 施(在选择的措施前划√) 确认人 1.作业人员身体条件符合要求; 2.作业人员着装符合要求; 3.作业人员佩戴安全带; 4.作业人员劳动护品佩戴符合要求; 5.作业现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规定; 6.作业现场应有充足的照明,安装临时灯或防爆灯; 7.垂直分层作业时中间有隔离措施; 8.作业现场设置安全警戒标志; 9.吊装重物下方严禁站人; 10.遇六级以上大风或雪、雾、雨天气时,立即停止作业。 11.其他补充安全措施: 危害识别: 施工单位负责人意见:
签名: 车间负责人意见:
签名: 安全部门负责人意见:
签名: 生产负责人意见:
签名: 完工验收时间 年 月 日 时 分 验收人签名: 吊装作业许可证
编号:
工程名称 填 写 人 第三联 施工单位保存 施工单位 监 护 人 施工地点 吊具名称 作业内容 作业人员姓名 作 业 时 间 年 月 日 时至 年 月 日 时 相关作业票编号 主 要 安 全 措 施(在选择的措施前划√) 确认人 1.作业人员身体条件符合要求; 2.作业人员着装符合要求; 3.作业人员佩戴安全带; 4.作业人员劳动护品佩戴符合要求; 5.作业现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规定; 6.作业现场应有充足的照明,安装临时灯或防爆灯; 7.垂直分层作业时中间有隔离措施; 8.作业现场设置安全警戒标志; 9.吊装重物下方严禁站人; 10.遇六级以上大风或雪、雾、雨天气时,立即停止作业。 11.其他补充安全措施: 危害识别: 施工单位负责人意见:
签名: 车间负责人意见:
签名: 安全部门负责人意见:
签名: 生产负责人意见:
签名: 完工验收时间 年 月 日 时 分 验收人签名:
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