泌尿系统CT诊断学要点.docx

第十二章 泌尿系统疾病序1.肾脏正常解剖①.基本解剖：A.为腹膜后间隙器官，位于脊柱旁肾周间隙内。B.为实质性器官，表面光滑，位于胸12到腰3椎体水平，长度9-14cm。C.外层皮质及内侧髓质，皮质伸入髓质为肾柱。D.内侧中份凹陷为肾门，为肾盂及肾血管进出口。周围间隙为肾窦，内有肾盂肾盏、淋巴血管和脂肪。②.肾旁间隙及肾筋膜A.肾表面覆盖纤维膜，肾周间隙内充满脂肪，外面由肾周筋膜包饶，肾周筋膜分为肾旁前筋膜及肾旁后筋膜。B.肾旁前后筋膜在外侧融合为椎侧筋膜，内侧和主动脉、下腔静脉周围的结缔组织相汇合。C.肾周筋膜上方闭合，下方部分病例在髂窝和肾旁间隙内可潜在交通。D.肾旁前筋膜和腹膜壁层间的间隙称为肾旁前间隙，内有升结肠、降结肠、十二指肠降部、水平部及胰腺。E.肾旁后筋膜与腹横筋膜之间的间隙为肾旁后间隙，内仅含脂肪、淋巴管和血管。F.腹横筋膜亦与外侧和椎侧筋膜汇合。③.相邻器官：A.右侧：右肾上腺、肝脏、十二指肠降部及结肠肝曲。B.左侧：脾脏及结肠脾曲。2.输尿管解剖①.基本解剖：A.起于肾盂，沿腰大肌外缘，逐渐向内偏移下行，经骶髂关节内侧，在髂总动脉分叉处进入盆腔，向前内弧形进入膀胱。B.长度为25~~30cm。②.显影效果 正常平扫，很难追踪显示。积水或增强后，显示容易。3.膀胱解剖①.基本解剖：A.位于盆腔下部前方，为富含肌肉的囊性器官。B.分为底部、体部，分界不明显。