颅脑损伤病人的护理要点.ppt

【护理措施】 5、应激性溃疡— 呕血、黑便。抗酸、冰水洗胃、止血剂、补充血容量。 6、外伤性癫痫—守护防意外、吸氧、抗癫痫药、镇静药。 【评价】 （一）病人焦虑是否消除。 （二）病人头痛是否减轻或消失，颅内压是否在正常范围。 （三）病人呼吸道是否保持通畅，呼吸平稳，无误吸。 （四）病人营养状态是否维持良好。 （五）颅内及切口感染是否得到有效控制。 （六）病人肢体是否出现活动受限的并发症。 （七）并发症（脑疝、出血等）是否得到及时 防治。 【健康教育】 1、加强安全意识、交通规则宣传、防意外创伤。 2、对脑外伤后遗症采取适当治疗措施，做好解说工作，加强心理指导，消除心理顾虑。 3、有癫痫病人，嘱其服药，提法防意外。 4、对重度残废者，做好体能训练，树立生存的信心。 【小结】 颅脑损伤按部位分头皮损伤、颅骨骨折和脑 损伤；其病情的轻重，关键是否伴有脑损伤，脑 损伤按病情分脑震荡、脑挫裂伤和颅内血肿。脑震 荡是暂时性脑功能障碍，一般无脑器质性损伤，处理主要是对症、观察，防止继发颅内血肿发生。脑挫伤应采取脱水等措施控制脑水肿发生，配合抗炎、对症等处理，严密观察防止脑疝发生。颅内血肿一旦确诊应尽早手术，清除血肿、止住出血。颅脑损伤护理：着重观察神志、瞳孔、生命体征和肢体活动等情况；注意体位；控制脑水肿、加强营养；重症按昏迷病人的护理；防止出