颅脑损伤-要点.ppt

颅 脑 损 伤 流行病学Epidemiology 颅脑损伤发生率3‰，次于四肢伤居第二位，其死亡率（25%）和致残率高，居第一位。 颅脑损伤的分类 中型：（轻度脑挫裂伤、有或无颅骨骨折及 SAH，无脑受压） 1）昏迷在12小时以内； 2）有轻度神经系统阳性体征； 3）体温、呼吸、脉搏、血压有轻度改变。 Glasgow 昏迷计分法 头皮损伤 头皮血肿的临床特点 二.头皮裂伤 三、头皮撕脱伤 第二节　颅 骨 损 伤　　 (skull injury) 颅骨骨折 颅骨骨折的分类 线形骨折 颅盖线形骨折一般不需特殊处理，但警 惕合并颅内出血及脑损伤。 临床上颞骨骨折易并发硬膜外血肿； 枕骨骨折多并发额颞叶对冲性脑挫伤； 气窦处骨折易并发颅内积气。 凹陷性骨折 颅底骨折的诊断 颅底骨折的处理 颅底骨折的处理 颅底骨折的手术指征 第三节 脑 损 伤 Brain Injury 闭合性颅脑损伤的机制 临床表现 特殊部位的血肿（Hematoma in unusual locations） 颅脑损伤的处理 若持续性低血压应注意有无其他部位外伤、内出血； 若长时间呼吸、血压紊乱，无恢复迹象，说明严重 脑干伤； 下丘脑损伤：昏迷，体温调节障碍，水盐代谢