脑外科护理查房要点.pptVIP

 护理查房 脑外科 章丽 病情介绍 病人徐竹海，男性，47岁因‘‘头胸部外伤神志不清约40分钟’’，于2012年12月3日19时50分由急诊检查CT拟‘‘特重型多发伤’’收住入我科。平车推入病房，查患者‘‘神志昏迷，GCS评分6分，瞳孔左侧6mm，右侧3mm，对光反射消失。左额颞顶部肿胀严重，左额部可及两处约2cm头皮挫裂创口双眼睑肿胀青紫，球结膜充血，双侧巴氏征阳性,颈软，脑波刺激症阴性。测T:37℃，P:95次/分，R:35次/分，BP:160/110mmHg，遵医嘱禁食、吸氧脱水降低颅内压等治疗，急诊在全麻下行“左聂开颅血肿清除术+去骨瓣减压+气管切开术”，术后入ICU监护。患者呈昏迷状态，瞳孔左侧3MM光反应消失右侧2.5MM关反应迟钝，头部切口敷料固定少许渗血，颅内引流管一根接引流袋固定通畅引出血性液体。吸氧，保留尿管，禁食，翻身拍背吸痰1/2小时。遵医嘱予继续脱水利尿降颅内压，抗炎，营养、神经支持，心电监护及对症治疗。 病情介绍 患者于12月4日19时突发呼吸困难，血氧饱和度低，心率160次/分，复查头颅CT：颅内出血暂时稳定，胸部CT：左侧大量胸腔积液，请胸外科会诊予以胸腔闭式引流，引出血性液体1300ml,予以呼吸机辅助呼吸，同时血压进行性下降至70/50mmHg,血代扩容，并输血2700ml,